2017-04-07
[全軍會訪談]線粒體糖尿病的診療進展
目前線粒體糖尿病沒有特別好的辦法，只是控制血糖，和其他的糖尿病一樣。把血糖控制好，沒有其他的并發(fā)癥就達到治療目的。但是線粒體糖尿病最大的問題是如果有其他系統(tǒng)器官的異常，如耳聾等
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
有些糖尿病患者沒有一個積極的心態(tài)，每天郁郁寡歡，不知該怎么辦，尤其是面對那一堆堆的藥品，實在是快樂不起來，擔心自己的壽命不長，那糖尿病人究竟能活多長呢？
目前各種常用降糖藥的降糖機制不同，療效各異。因此，為使患者血糖早期持久達標，聯(lián)合用藥時應(yīng)遵循揚長避短的原則，早期聯(lián)用不同作用機制的藥物，從而實現(xiàn)血糖更快更持久的達標。
目前線粒體糖尿病沒有特別好的辦法，只是控制血糖，和其他的糖尿病一樣。把血糖控制好，沒有其他的并發(fā)癥就達到治療目的。但是線粒體糖尿病最大的問題是如果有其他系統(tǒng)器官的異常，如耳聾等
個體化其實就是以患者為中心。糖尿病教育的個體化要首先明確患者存在哪些問題及顧慮，并與其共同討論與解決。只有患者自己認識并關(guān)注這件事情，才能找出解決的辦法。
在糖尿病教育中，同伴教育指的是糖尿病患者相互支持。Pioneer在一起是一個互相幫助、互相分享的過程。其意義在于既能幫助別人，又能得到別人的幫助。
餐后高血糖和糖尿病心血管疾病的發(fā)生關(guān)系密切，是發(fā)生心血管事件的獨立危險因素，所以在飲食上可能注意減少攝取高碳水化合物的食物，減少淀粉的攝取，同時可以考慮使用某些藥物來降低餐后的高血糖。
糖尿病防治工作不僅僅限于醫(yī)療系統(tǒng)，還涉及疾病預(yù)防與控制系統(tǒng)、婦幼系統(tǒng)、健康教育機構(gòu)、糖尿病學(xué)會及媒體。我國每個省市縣均有疾病預(yù)防控制中心，每個疾病預(yù)防控制中心中都有一個慢病所。
持續(xù)的胰島素注射會導(dǎo)致殘存內(nèi)源性胰島素下調(diào)，而這可能就是許多接受NPH治療的2型糖尿病患者血糖控制良好且不發(fā)生低血糖的原因，因為如果過多的胰島素被吸收，機體就會代償；如果吸收的不夠，內(nèi)源性的胰島素分泌就會增多。
遺傳學(xué)因素參與了胰島素抵抗的發(fā)生，但最重要的因素是肥胖（這就如同是沒有遺傳學(xué)效應(yīng)，而單純發(fā)生了獲得性胰島素抵抗）以及不良的飲食習(xí)慣和缺乏體育鍛煉。
糖尿病患者標志性高血糖的產(chǎn)生過程中，胰島素分泌不足和胰高血糖素分泌過多發(fā)揮著相等的作用。胰高血糖素分泌功能異常起到了雙刃劍的作用。
二甲雙胍和市面上磺脲類藥物的治療劑量分別是2g和2mg。沒有人知道二甲雙胍的確切作用機制，但我們?nèi)匀煌扑]所有2型糖尿病患者均服用二甲雙胍。針對我們臨床上實際應(yīng)用的藥物，有很多有趣的開放式科學(xué)問題，而這些開放式問題值得探討。
大多數(shù)影響1型糖尿病的基因參與了Graves病，反之亦然。目前發(fā)現(xiàn)，兩種疾病中共有的基因有10-20個，這就部分解釋了為什么兩種疾病同時發(fā)生在一個個體。
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