2017-04-12
糖友治病開(kāi)銷是負(fù)擔(dān)，怎樣節(jié)約最科學(xué)？
節(jié)省治療費(fèi)用的第二步是運(yùn)動(dòng)飲食療法。合理飲食和適當(dāng)鍛煉是控制糖尿病發(fā)展的好方法，也可節(jié)省不少費(fèi)用。但是有不少患者嫌運(yùn)動(dòng)飲食方法麻煩，常常 忽略了這方面。
有些糖尿病患者沒(méi)有一個(gè)積極的心態(tài)，每天郁郁寡歡，不知該怎么辦，尤其是面對(duì)那一堆堆的藥品，實(shí)在是快樂(lè)不起來(lái)，擔(dān)心自己的壽命不長(zhǎng)，那糖尿病人究竟能活多長(zhǎng)呢？
目前各種常用降糖藥的降糖機(jī)制不同，療效各異。因此，為使患者血糖早期持久達(dá)標(biāo)，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)遵循揚(yáng)長(zhǎng)避短的原則，早期聯(lián)用不同作用機(jī)制的藥物，從而實(shí)現(xiàn)血糖更快更持久的達(dá)標(biāo)。
節(jié)省治療費(fèi)用的第二步是運(yùn)動(dòng)飲食療法。合理飲食和適當(dāng)鍛煉是控制糖尿病發(fā)展的好方法，也可節(jié)省不少費(fèi)用。但是有不少患者嫌運(yùn)動(dòng)飲食方法麻煩，常常 忽略了這方面。
肥胖管理是糖尿病綜合管理的一部分，很快也將會(huì)有它自己的管理策略。最初，我們只關(guān)注血糖值，現(xiàn)在我們已經(jīng)意識(shí)到一般必須要控制血壓及膽固醇。
最新調(diào)查顯示，中國(guó)糖尿病的患病率為9.3%，與幾年前相比顯著增加，這主要是因?yàn)樵谥袊?guó)糖尿病尚未得到很好的診斷。世界上生活在充滿了眾多快餐食品及運(yùn)動(dòng)過(guò)少社會(huì)中的大量成人正在不斷罹患糖尿病。
遺傳學(xué)應(yīng)該被用于新生兒糖尿病的診斷及治療。每個(gè)發(fā)病年齡<6個(gè)月的兒童可能都有糖尿病的遺傳史。大多數(shù)突變發(fā)生于少量的基因上，對(duì)這些基因進(jìn)行突變的篩查時(shí)非常容易的。
照顧T1DM患兒時(shí)醫(yī)生和護(hù)士主要關(guān)注的是患兒的代謝控制情況，對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和學(xué)習(xí)其能做什么不能做什么。護(hù)士及其他受過(guò)行為訓(xùn)練的人如心理學(xué)家、社會(huì)工作者及臨床醫(yī)生多是這項(xiàng)工作的主要參與者。
糖尿病廣泛流行不僅僅是美國(guó)而是全世界所面臨的重大挑戰(zhàn)。可能與美國(guó)相比，發(fā)展中國(guó)家這一情況更為嚴(yán)峻。美國(guó)3月份公布的數(shù)據(jù)顯示，從2007年到2012年糖尿病的成本增加了41%。
對(duì)肥胖的預(yù)防應(yīng)該從兒童開(kāi)始，需要對(duì)已經(jīng)有些肥胖且胰島素水平高的兒童應(yīng)該進(jìn)行特別的關(guān)注。預(yù)防其過(guò)度肥胖可能有助于預(yù)防其將來(lái)心血管疾病的發(fā)生。
現(xiàn)在特別要強(qiáng)調(diào)治療的個(gè)體化。有的藥物有些患者應(yīng)用后效果非常好，但可能對(duì)其他患者而言卻無(wú)效。對(duì)藥物的個(gè)別反應(yīng)也需要進(jìn)行連續(xù)觀察。有的患者可能會(huì)對(duì)某種藥物過(guò)敏，不能耐受。
DPP-4抑制劑能夠促進(jìn)胰島素β細(xì)胞分泌胰島素，同時(shí)能夠抑制α細(xì)胞分泌胰高血糖素。體外試驗(yàn)及動(dòng)物試驗(yàn)均證實(shí)，DPP-4抑制劑能夠通過(guò)這兩個(gè)機(jī)制促進(jìn)β細(xì)胞增生、減少其凋亡，可能有利于保護(hù)人類胰島β細(xì)胞功能。
能夠引發(fā)藥源性糖尿病的藥物特別多，其中我們比較熟悉的有噻嗪類利尿劑、一些鈣離子拮抗劑、他汀類藥物、抗抑郁藥及抗精神病藥物、血管擴(kuò)張劑、口服避孕藥等。這些藥物都可能影響血糖。
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