2017-04-05
[CDS訪談]DAWN2研究：關(guān)注糖尿病患者的態(tài)度、愿望與需求
DAWN2研究清晰地告訴我們，患有糖尿病使得患者面臨著很多社會心理問題。糖尿病對患者的生活質(zhì)量，心理健康，全身健康，感知以及日常生活的很多方面（比如與朋友的社會交往，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等）都具有負(fù)面影響。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
有些糖尿病患者沒有一個(gè)積極的心態(tài)，每天郁郁寡歡，不知該怎么辦，尤其是面對那一堆堆的藥品，實(shí)在是快樂不起來，擔(dān)心自己的壽命不長，那糖尿病人究竟能活多長呢？
目前各種常用降糖藥的降糖機(jī)制不同，療效各異。因此，為使患者血糖早期持久達(dá)標(biāo)，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)遵循揚(yáng)長避短的原則，早期聯(lián)用不同作用機(jī)制的藥物，從而實(shí)現(xiàn)血糖更快更持久的達(dá)標(biāo)。
DAWN2研究清晰地告訴我們，患有糖尿病使得患者面臨著很多社會心理問題。糖尿病對患者的生活質(zhì)量，心理健康，全身健康，感知以及日常生活的很多方面（比如與朋友的社會交往，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等）都具有負(fù)面影響。
倍欣的分子量小，是一種不會吸收入血的糖苷酶抑制劑，除了延緩葡萄糖的吸收，也改變了腸道菌群和腸道激素的異常。這樣可以使存在腸道激素異常的2型糖尿病得到綜合的治療。
糖尿病是人類歷史上流行和增長速度最為迅速的一種慢性疾病，其增長速度是世界人口自然增長速度的兩倍，預(yù)計(jì)到2035年，糖尿病患者數(shù)量可達(dá)6億。如何有效地應(yīng)對上述挑戰(zhàn)取決于我們能否將預(yù)防糖尿病放在與治療同等重要的位置。
認(rèn)為亞洲患者和高加索患者有不同的病理生理機(jī)制的理論是沒有確鑿和令人信服證據(jù)的。因而，亞洲型2型糖尿病也可能并不真的存在。
糖尿病不僅僅對公眾健康是一種威脅，對社會發(fā)展也是極大的威脅。有數(shù)據(jù)提示，未來工作年齡段的人群將成為糖尿病的最大潛在發(fā)病群。
研究表明，大部分2型糖尿病患者的癌癥風(fēng)險(xiǎn)會增加，但不同類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加會有所不同；而大多數(shù)情況下癌癥也可增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
對高危人群進(jìn)行預(yù)防有助于預(yù)防糖尿病的發(fā)病，但要想這樣做必須找到糖尿病前期人群并采取相關(guān)措施預(yù)防其進(jìn)展。這是一種非常有效的預(yù)防策略，但這種策略是需要花費(fèi)較大成本的，而且需要針對特定個(gè)體來實(shí)施。
MARCH研究旨在使用各個(gè)學(xué)術(shù)組織的2型糖尿病管理指南中被推薦為一線用藥的二甲雙胍做為參照評價(jià)中國比較廣泛使用的α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖單藥治療的降糖效果。
2型糖尿病的心血管風(fēng)險(xiǎn)是非常重要的。有關(guān)基礎(chǔ)胰島素（ORIGIN試驗(yàn)）及DPP-4抑制劑的心血管結(jié)局研究（SAVOR及EXAMINE試驗(yàn)）在兩年或三年的隨訪期間并未能降低心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
MARCH研究結(jié)果非常有意義，提供了阿卡波糖療效與二甲雙胍相似的證據(jù)，為中國新診斷2型糖尿病患者的初始治療提供了一種切實(shí)的選擇。
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