2013AACE年會熱點(diǎn)解析——Zachary Bloomgarden教授專訪

2017-04-08 來源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：最新調(diào)查顯示，中國糖尿病的患病率為9.3%，與幾年前相比顯著增加，這主要是因為在中國糖尿病尚未得到很好的診斷。世界上生活在充滿了眾多快餐食品及運(yùn)動過少社會中的大量成人正在不斷罹患糖尿病。

　　這是一個全新版本的糖尿病治療指南，我們花了大量的時間做了認(rèn)真的思考，試圖讓糖尿病治療成為一個強(qiáng)調(diào)肥胖、高血壓、高脂血癥及血糖的綜合治療。從2008年至今，糖尿病治療推薦不斷地更新和變革。之前也有推薦，2008年ADA/EASD聯(lián)合工作組發(fā)表了一個有趣但存在缺陷的聲明，AACE在次年對其作出了響應(yīng)。中國糖尿病協(xié)會也有自己的指南，2010版指南主要關(guān)注的是中國所應(yīng)用的特異治療方法，如α-葡萄糖苷酶抑制劑。隨后ADA的新指南作了大量的詮釋并從一定意義上更加強(qiáng)調(diào)治療的靈活性和個體化。這讓人感覺缺乏明確的目標(biāo)，可治療的選擇太多了。查看指南流程圖的1~2頁和通篇詳細(xì)閱讀30頁的文檔還是有著巨大差別的。為此，我們編寫了這版AACE血糖治療指南。里面有我們所認(rèn)為的疾病不同階段的好的治療方法。對早期糖尿病患者而言，指南教你在糖化血紅蛋白HbA1c并不是太高時如何降糖達(dá)標(biāo)。對晚期糖尿病患者而言，需要行雙藥聯(lián)合治療。我認(rèn)為這是非常好的。我們試圖將胰島素治療整合到整體治療方法中，而不是僅僅在其他治療無效或血糖非常高的時候才應(yīng)用胰島素。這樣胰島素的應(yīng)用就更加靈活。我們還提到了基礎(chǔ)胰島素，介紹了如何將基礎(chǔ)胰島素與腸促胰素為靶標(biāo)的治療方法以及基礎(chǔ)-餐時胰島素治療相整合。對糖尿病這種疾病而言，醫(yī)生通常很難有把握到底該如何采用靜脈注射用藥對患者進(jìn)行治療。在美國，有25%的年齡>55歲的老年人患有糖尿病，占美國總?cè)丝诘?0%。中國的情況也一樣。最新調(diào)查顯示，中國糖尿病的患病率為9.3%，與幾年前相比顯著增加，這主要是因為在中國糖尿病尚未得到很好的診斷。世界上生活在充滿了眾多快餐食品及運(yùn)動過少社會中的大量成人正在不斷罹患糖尿病。每次我讓患者到醫(yī)院就診，他們回來的時候都告訴我，醫(yī)生都不知道這些情況。因此，我們希望通過我們的努力能夠解決這個問題。