MargaretGrey教授是美國耶魯護(hù)理學(xué)院院長，長期致力于兒童糖尿病及其他青少年疾病的行為干預(yù)研究，在本屆ADA年會上其探討了糖尿病行為醫(yī)學(xué)及其護(hù)士在其中的重要作用。

　　<InternationalDiabetes>:Couldyoubrieflydescribediabetesbehavioralresearch?

　　DrGrey:Ingeneral，diabetesbehavioralresearchfocusesnotonlyonthecareofthepatientorcareofthediabetesitself，butthepartofdiabetescareassociatedwithhelpingpeoplecopeandmanagethecondition.Itisnotaboutthetechnicalskillsrequiredintakingcareofdiabetesbutinmywork，forexample，wefocusoncopingskillstrainingwhichisaboutlearninghowtoproblem-solvesituations，learningtobeassertiveinyourconversationswithprovidersandfamilymembers.MyownworkisinpediatricsandIhaveworkedintype1diabetesaswellaswithtype2diabetesandforanybodytolearnthesebehaviorsandthensustainthemovertime，theyneedmorethanknowledge.Itismorethanjustwhyitmattersforthemtodothesebehaviors.Theyneedtohavetheskillstoadoptthosebehaviorsinawiderangeofsituations.Inteenswithtype1diabetesforexample，theyhavebeeneducatedforeverandtheyknowwhattheyaresupposedtodobutteenagersareteenagersfirst，notkidswithdiabetesfirst，sowhentheyarewiththeirfriendsanditcomestimetomakeadecisionabouthowtheyaregoingtoactincertainsituations，knowledgeofdiabetesdoesn’tdrivetheirbehavior.Thesebehaviorskillshelpthemtomakedecisionsthatarebetterfortheirhealthwhileatthesametimenotmakingthemfeelasiftheyhavetolooklikeajerkinfrontoftheirfriends.

　　《國際糖尿病》：您能否簡要介紹一下糖尿病行為研究？

　　Grey教授：一般情況下，糖尿病行為研究不僅僅關(guān)注對患者的護(hù)理也關(guān)注對糖尿病本身的護(hù)理，其中糖尿病護(hù)理部分有助于幫助人們應(yīng)對和管理糖尿病。它不是關(guān)于糖尿病護(hù)理的技術(shù)性技巧，而是關(guān)注應(yīng)對技巧主要是教會患者如何解決問題，如何保持主見。我的工作領(lǐng)域是兒科，主要是教T1DM和T2DM患者學(xué)習(xí)并保持上述行為，這些患者需要的不僅僅是知識，還需要具有這些行為技能。例如對T1DM青少年來說，他們已經(jīng)接受了相關(guān)教育，知道應(yīng)該怎么做，青少年是青少年不是孩子，所以當(dāng)他們與朋友相處時就需要知道在特定情況下應(yīng)如何做決定。糖尿病的相關(guān)知識并不能知道他們的行為。這些行為技能則有助于他們做出對他們健康更好的決定，同時不讓他們感到在自己的朋友面前有些奇怪。

　　<InternationalDiabetes>:Dodoctorsandnurseshavedifferentrolesinthisbehaviortrainingoraretherolesthesamebutjustfromdifferentcaregivers?

　　DrGrey:Ourworkhasfocusedongettingthatkindoflearningandtrainingoutsideofthetraditionalclinicalsituation.Physiciansandnurseswhoareworkinginthecareofkidswithtype1diabetesareprimarilyfocusedongettingthatchild’smetaboliccontroltobeasgoodasitcanbe.Focusingexclusivelyonthattakesawayfromtheabilityforkidstoexperimentwithandlearnwhattheycandoandcan’tdo.Nursesandotherbehaviorallytrainedpeoplehavebeentheprimarypeopletodothiskindoftrainingwhichincludespsychologists，socialworkersandalsosomephysicians.

　　《國際糖尿病》：醫(yī)生和護(hù)士在這種行為訓(xùn)練中作用是有所不同還是角度不同但作用一樣？

　　Grey教授：我們關(guān)注了傳統(tǒng)臨床情況之外的上述學(xué)習(xí)和訓(xùn)練情況。照顧T1DM患兒時醫(yī)生和護(hù)士主要關(guān)注的是患兒的代謝控制情況，對其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和學(xué)習(xí)其能做什么不能做什么。護(hù)士及其他受過行為訓(xùn)練的人如心理學(xué)家、社會工作者及臨床醫(yī)生多是這項工作的主要參與者。