奧地利維也納大學(xué)GuntramSchernthaner教授采訪
《國際糖尿病》:胰島素抵抗及β細(xì)胞功能障礙對糖尿病的發(fā)生與發(fā)展有著怎樣的影響?
Schernthaner教授:胰島素抵抗及β細(xì)胞功能障礙在糖尿病的發(fā)生發(fā)展過程中均發(fā)揮了重要作用。胰島素抵抗是導(dǎo)致β細(xì)胞長期功能障礙的關(guān)鍵因素,而且,胰島素抵抗在血管并發(fā)癥的進展中發(fā)揮了重要作用。
《國際糖尿病》:噻唑烷二酮類藥物(TZD)與二甲雙胍調(diào)節(jié)胰島素敏感性的作用有何差異?
Schernthaner教授:噻唑烷二酮類藥物(TZD)與二甲雙胍均可影響胰島素的敏感性。二甲雙胍主要的作用機制是減少肝糖生成,而TZD則可通過多種途徑影響胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。與二甲雙胍相比,TZD改善胰島素抵抗的作用更有效,是前者的2~3倍。
《國際糖尿病》:很多研究表明,炎癥可導(dǎo)致胰島素抵抗。TZD對炎癥是否有影響?
Schernthaner教授:與其他藥物相比,TZD類在改善炎癥反應(yīng)方面具有顯著的優(yōu)勢。這類藥物能夠顯著改善肝臟以及其他臟器包括血管壁的炎癥過程,可能正是因為具有這樣的改善炎癥作用,PROactive試驗證實,吡格列酮是目前唯一能降低心肌梗死及卒中再發(fā)的藥物。
《國際糖尿病》:吡格列酮與羅格列酮之間最重要的差別在哪?
Schernthaner教授:盡管吡格列酮與羅格列酮屬于同一類藥物,但兩種藥物對PPAR-γ的表達及基因功能有不同的影響。與羅格列酮相比,吡格列酮能更好地改善血脂譜。而且羅格列酮于近期發(fā)布了最新的數(shù)據(jù),F(xiàn)DA對這一藥物的禁忌證做了修改,這對該類藥物而言是個非常好的消息。
《國際糖尿病》:我們現(xiàn)在更多地關(guān)注2型糖尿病的心血管風(fēng)險。TZD類藥物對心血管風(fēng)險有何影響?
Schernthaner教授:2型糖尿病的心血管風(fēng)險是非常重要的。有關(guān)基礎(chǔ)胰島素(ORIGIN試驗)及DPP-4抑制劑的心血管結(jié)局研究(SAVOR及EXAMINE試驗)在兩年或三年的隨訪期間并未能降低心血管并發(fā)癥的風(fēng)險。而與之不同,在針對相同患者人群的研究中,吡格列酮能顯著減少大血管事件的再發(fā)。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價: ¥569活血化瘀,行氣止痛,擴張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥。
健客價: ¥15活血化瘀,行氣止痛,擴張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。
健客價: ¥20活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價: ¥78.9活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
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健客價: ¥10451、貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。2、脈絡(luò)寧顆粒:清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。
健客價: ¥799改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。
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健客價: ¥989調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
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健客價: ¥22潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進牙周組織健康的功效。
健客價: ¥35.8