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[CDS訪談]DAWN2研究:關(guān)注糖尿病患者的態(tài)度、愿望與需求

摘要:DAWN2研究清晰地告訴我們,患有糖尿病使得患者面臨著很多社會心理問題。糖尿病對患者的生活質(zhì)量,心理健康,全身健康,感知以及日常生活的很多方面(比如與朋友的社會交往,家庭經(jīng)濟負擔等)都具有負面影響。

  AntonioNicolucci意大利錫耶那大學

  《國際糖尿病》:我們知道,DAWN2研究不同于其他大型臨床研究,它主要關(guān)注了糖尿病患者的社會心理需求,您認為,進行這類研究最主要的困難在哪里?我們應該如何看待這類研究?

  Nicolucci教授:DAWN2研究是糖尿病領(lǐng)域非常重要的一項研究,因為這個研究結(jié)果顯示社會心理問題對于(PS)糖尿病患者的重要性。我想這類研究最困難的不是做研究本身,而是如何將研究結(jié)果應用于臨床實踐。迄今,我們對糖尿病患者社會心理學方面的關(guān)注仍然很少。DAWN2研究清晰地告訴我們,患有糖尿病使得患者面臨著很多社會心理問題。糖尿病對患者的生活質(zhì)量,心理健康,全身健康,感知以及日常生活的很多方面(比如與朋友的社會交往,家庭經(jīng)濟負擔等)都具有負面影響。我們應該更多地關(guān)注糖尿病患者的社會心理問題,因為這些方面可以影響到患者的醫(yī)療結(jié)局。換句話說,如果不能更多地關(guān)注患者的生活質(zhì)量和社會心理問題,我們就無法達到理想的治療目標。

  《國際糖尿病》:DAWN研究對于糖尿病治療產(chǎn)生了很大影響,那么您對于這次的DAWN2研究有哪些期望呢?

  Nicolucci教授:我想近10年以來,我們對”以患者為中心”的糖尿病治療理念已經(jīng)有了更為深入的理解。但是從DAWN2的研究結(jié)果看,10年后的今天,我們的醫(yī)療實踐似乎仍然與患者的需求之間存在著巨大的差距。換句話說,我們?nèi)匀恍枰獙?rdquo;以患者為中心”的慢性疾病管理模型在臨床實踐中加以應用。希望這次的DAWN2研究可以幫助我們作出更多的改變。

  《國際糖尿病》:中國已經(jīng)是世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家,但同時中國仍然是個發(fā)展中國家。從DAWN2研究的結(jié)果,能否看出發(fā)展中國家和發(fā)達國家的患者在心理負擔以及所得到心理支持方面的差異?

  Nicolucci教授:在這個研究的結(jié)果中,發(fā)展中國家和發(fā)達國家沒有體現(xiàn)出系統(tǒng)性的差別。在反應生活質(zhì)量的某些指標中,發(fā)達國家要好于一些發(fā)展中國家。但是并非所有的指標都一致,在某些指標的比較上,發(fā)展中國家要好于發(fā)達國家。因此,經(jīng)濟發(fā)展水平并不是一個決定因素。我可以給你列舉本次研究中一些中國患者的數(shù)據(jù)。與其他國家的患者比較,中國的糖尿病患者有可能發(fā)生抑郁癥的比例較低。但是,在與糖尿病相關(guān)的高水平的焦慮方面,結(jié)果是中國糖尿病患者中有高水平焦慮的比例較高。還有一些國家也存在這種結(jié)果并不一致的情況。

  《國際糖尿病》:從這次研究的結(jié)果看,您認為,患者產(chǎn)生這種社會心理問題的最重要的原因是什么?

  Nicolucci教授:我想其中的原因有很多。處理像糖尿病這樣的慢性疾病是非常困難的,因為糖尿病與很多的慢性和急性并發(fā)癥均相關(guān)。我在這里要特別提到低血糖,因為我們的研究表明它對患者生活質(zhì)量有非常嚴重的負面影響,很多患者認為低血糖對于他們而言是一種非??植赖慕?jīng)歷。我們同樣應該考慮到糖尿病作為一種慢性疾病,對于它的治療需要患者做出一些生活方式的改變(例如改變既往的飲食習慣,增加體育鍛煉量等),并且長期堅持下去,因此從這個意義上講,糖尿病患者被要求做出很多改變,而這些改變可能導致患者對疾病產(chǎn)生了負面的認識。

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