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[WDC2013]紀(jì)立農(nóng)教授演講:亞洲型糖尿病——真的存在嗎?

摘要:認(rèn)為亞洲患者和高加索患者有不同的病理生理機(jī)制的理論是沒有確鑿和令人信服證據(jù)的。因而,亞洲型2型糖尿病也可能并不真的存在。

  在12月5日IDF世界糖尿病大會亞太地區(qū)研討會上,IDF副主席、北京大學(xué)糖尿病中心主任紀(jì)立農(nóng)教授在大會報告中談到,回顧既往亞洲人群和西方人群T2DM發(fā)病特征的對比研究,與高加索糖尿病人群相比,亞洲患者的平均體重指數(shù)(BMI)值更低,β細(xì)胞功能更差,餐后高血糖更顯著。糖尿病基因?qū)喼藓透呒铀魅巳旱挠绊懸泊嬖谝欢ú町?,有研究提示,亞裔美國人糖尿病發(fā)病風(fēng)險高于其他族裔美國人。因而,有學(xué)者就此推論亞洲人群或許較高加索人有不同的病理生理機(jī)制,導(dǎo)致其可能對藥物的反應(yīng)也有所不同,因此,亞洲患者人群需要與西方人群不同的治療藥物和治療策略。

  那么,事實果真是如此嗎?我們知道,β細(xì)胞功能和胰島素敏感性呈雙曲線關(guān)系,因此單獨使用胰島素分泌或HOMA-β來代表β細(xì)胞功能是存在誤差的。若不考慮胰島素抵抗,β細(xì)胞功能的評估是不真實的。大量糖尿病藥物治療大型研究,包括磺脲類藥物、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑以及TZD類藥物等,均顯示降糖藥物在亞洲患者和高加索患者中的有效性是相同的。因此,認(rèn)為亞洲患者和高加索患者有不同的病理生理機(jī)制的理論是沒有確鑿和令人信服證據(jù)的。因而,亞洲型2型糖尿病也可能并不真的存在。

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