2017-09-06
激素補(bǔ)充治療的用藥原則
絕經(jīng)后5~10年內(nèi)應(yīng)用，即可改善絕經(jīng)綜合征，減少快速骨量丟失，又可使心血管疾病和乳腺癌的發(fā)病低風(fēng)險，獲得最大受益/風(fēng)險比。年齡60歲以上婦女，不宜采用。
關(guān)于骨質(zhì)疏松應(yīng)避免那些誤區(qū) 你知道嗎
骨質(zhì)疏松是骨科一種很常見的疾病，骨科專家說，骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)對于很多人來說不是很了解，但是大家身邊的朋友卻經(jīng)常發(fā)生骨質(zhì)疏松，患有骨質(zhì)疏松會給患者造成很大的危害，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。
骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。
絕經(jīng)后5~10年內(nèi)應(yīng)用，即可改善絕經(jīng)綜合征，減少快速骨量丟失，又可使心血管疾病和乳腺癌的發(fā)病低風(fēng)險，獲得最大受益/風(fēng)險比。年齡60歲以上婦女，不宜采用。
激素補(bǔ)充治療能改善絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期婦女的神經(jīng)精神癥狀，血管舒縮功能失調(diào)癥狀，生殖道萎縮癥狀，降低骨轉(zhuǎn)換，減少骨量的快速丟失，維持骨量，提高骨密度，降低骨疏松與骨折發(fā)生率，也可能會降低結(jié)腸癌發(fā)病率，尚有待證實。
女性一生中，依據(jù)其生理特點的不同而劃分為七個不同時期，即，胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕經(jīng)過渡期、絕經(jīng)后期。
雌激素不僅參與骨生長發(fā)育期的抅建過程，影響長管狀骨的縱向生長；而且還參與骨重建過程，降低骨轉(zhuǎn)換率，抑制骨吸收，促進(jìn)骨形成。
雙膦酸鹽引起的下頜骨壞死少見，多見于下列情況：惡性腫瘤病人，患口腔疾病，靜脈輸注大劑量。對患有嚴(yán)重口腔疾病，或需施行牙科手術(shù)的病人不建議使用，牙科手術(shù)與雙膦酸鹽的用藥間隔至少3~6個月。
雙膦酸鹽的基本結(jié)構(gòu)是兩個磷酸基團(tuán)被一個碳原子聯(lián)結(jié)起來，即P-C-P結(jié)構(gòu)，而結(jié)構(gòu)中的碳原子又聯(lián)接有兩個側(cè)鏈R1和R2基團(tuán)。
雙膦酸鹽是世界衛(wèi)生組織(WHO)最先批準(zhǔn)用于治療骨質(zhì)疏松癥的第一線藥物，應(yīng)用范圍廣泛，不論原發(fā)或繼發(fā)骨疏松，不論女性或男性，不論圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期，不論高轉(zhuǎn)換或低轉(zhuǎn)換，都可應(yīng)用
每一種治療骨質(zhì)疏松癥的藥物都有其特有的作用靶點和作用機(jī)理，都不盡相同。但也有共同點，那就是都針對影響骨代謝的某一環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)。
簡單說來，凡己診斷為骨質(zhì)疏松癥(包括骨質(zhì)疏松性骨折)，或有骨量減少并伴有危險因素的人群，都需要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
骨質(zhì)疏松癥的最大危害是骨折，尤其是髖部骨折，死亡率高，致殘率高。老年人神經(jīng)~肌肉協(xié)調(diào)反應(yīng)能力減退，跌倒時反應(yīng)性的前沖緩沖外力的能力下降，常就地跌倒，髖部撞地，發(fā)生骨折。
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