遲到的青春期可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

2020-03-30 來(lái)源：南方周末標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨密度是人體骨骼健康重要的信號(hào)燈，“較低的骨峰值往往會(huì)導(dǎo)致成年以后骨流失，增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)”。

青春期長(zhǎng)個(gè)兒是一件很玄的事情。有的人每年都長(zhǎng)高一點(diǎn)兒，有的人卻“按兵不動(dòng)”，突然在某一時(shí)段集中發(fā)力，猛地躥高起來(lái)。

2019年8月9日來(lái)自英國(guó)布里斯托醫(yī)學(xué)院的Ahmed Elhakeem博士等人在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》旗下的公開(kāi)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)站JAMA Network Open發(fā)表研究結(jié)果稱(chēng)，青春期較晚到來(lái)的人往往在成年后出現(xiàn)骨密度（BMD）和骨礦含量（BMC）較低的情況，應(yīng)注意防范骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)。JAMA是和《柳葉刀》齊名的國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志。

為了研究生長(zhǎng)發(fā)育這個(gè)關(guān)鍵階段，上個(gè)世紀(jì)九十年代初，位于英格蘭西南部的三個(gè)全國(guó)性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)起了一項(xiàng)英國(guó)人口長(zhǎng)期追蹤調(diào)查（TheAvonLongitudinalStudyofParentsandChildren，簡(jiǎn)稱(chēng)ALSPAC），一萬(wàn)多名孕婦報(bào)名參與，她們即將出生的孩子的未來(lái)身高、骨骼發(fā)育等信息都會(huì)被定期記錄下來(lái)。

ALSPAC人口調(diào)查最近一次的追訪于2018年完成。除定期追訪之外，參與者中有6389位健康的年輕人分別在10、12、14、16、18和25歲時(shí)接受了DXA骨骼檢測(cè)，包括全身整體的和各個(gè)部位的骨密度和骨礦含量情況。據(jù)了解，Ahmed Elhakeem博士等人經(jīng)過(guò)為期一年的數(shù)據(jù)處理以后才發(fā)表了這項(xiàng)研究。

1.你的青春期遲到了嗎？

AhmedElhakeem博士指出，身高增長(zhǎng)速度最快的年齡往往被當(dāng)作確定青春期到來(lái)較為準(zhǔn)確的時(shí)間指標(biāo)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為APHV年齡）。按此指標(biāo)計(jì)算，研究結(jié)果驗(yàn)證了人們常說(shuō)的“男生比女生晚熟”，男性青春期到來(lái)的平均年齡比女性晚了約兩年，男性是13.5歲，女性是11.6歲。在APHV年齡的前一年到APHV年齡后兩年的時(shí)段內(nèi)，不論男女，都呈現(xiàn)出最快的骨礦含量和骨密度增長(zhǎng)速度。

研究表明，在10至14歲期間，男女的骨密度和骨礦含量的增長(zhǎng)沒(méi)有顯著差異。盡管男性的青春期比女性晚來(lái)一些，但16歲至25歲期間，男性的骨密度峰值明顯高于女性，且到達(dá)峰值的速度也更快。

Ahmed Elhakeem博士向南方周末記者解釋?zhuān)@是由于男性的骨骼骨架往往要大于女性的骨骼骨架，同時(shí)，男女在青春期分泌的性激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有不同程度的促進(jìn)作用。

值得注意的是，自APHV年齡過(guò)后的第四年左右開(kāi)始，兩性的全身骨密度和骨礦含量增長(zhǎng)明顯開(kāi)始遲緩。分部位來(lái)看，兩性手臂、腿、骨盆的骨密度過(guò)了峰值以后就逐年下降。最重要的是，研究發(fā)現(xiàn)，APHV年齡每推遲一年，他們25歲時(shí)的骨密度大約降低3%-4%。

2.較低骨峰值會(huì)增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)

Ahmed Elhakeem博士告訴南方周末記者，盡管他們還未進(jìn)行因果關(guān)系的分析，但他認(rèn)為，青春期推遲跟基因、激素分泌、生理結(jié)構(gòu)差異等因素相關(guān)，都有可能影響到成年后骨密度的減少。骨密度是人體骨骼健康重要的信號(hào)燈，“較低的骨峰值往往會(huì)導(dǎo)致成年以后骨流失，增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)”。

此前一項(xiàng)研究推算，如果骨密度峰值提高10%，可以將骨質(zhì)疏松癥推遲13年。

一位臨床骨科研究人員對(duì)南方周末記者指出，這項(xiàng)研究沒(méi)有充分的樣本量作為支撐，且研究?jī)?nèi)容復(fù)雜，跨越骨科、內(nèi)分泌科等多個(gè)領(lǐng)域，還需要進(jìn)一步的分析，“不能把這個(gè)結(jié)論當(dāng)成公理”。南方周末記者亦發(fā)現(xiàn)，針對(duì)中國(guó)人青春期發(fā)育年齡和骨密度降低的關(guān)聯(lián)性文獻(xiàn)很少研究

盡管上述英國(guó)研究只針對(duì)其國(guó)內(nèi)的年輕白人群體，不一定對(duì)其他族群具有普遍意義，卻不失為一個(gè)友好的提醒。青春期除了有情竇初開(kāi)的美麗，還要注意保持健康的飲食和生活習(xí)慣，減緩成年后鈣質(zhì)流失的速度。

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