2017-09-25
漏斗胸一定要手術(shù)么？漏斗胸或縮短患者壽命
漏斗胸是一種先天性胸廓畸形，主要表現(xiàn)為胸骨下沿凹陷，像一個(gè)漏斗一般，發(fā)病率為0.1%-0.3%，男女比4：1，2～6歲高發(fā)。
假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì)，擴(kuò)胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會(huì)自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒(méi)有自愈可能。
對(duì)于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來(lái)說(shuō)，如果不進(jìn)行有效治療，其壽命肯定會(huì)受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問(wèn)題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
漏斗胸是一種先天性胸廓畸形，主要表現(xiàn)為胸骨下沿凹陷，像一個(gè)漏斗一般，發(fā)病率為0.1%-0.3%，男女比4：1，2～6歲高發(fā)。
漏斗胸是一種比較常見(jiàn)的先天性胸壁畸形疾病，在臨床中，前胸處的胸骨中下部和兩側(cè)的肋骨異常向后彎曲凹陷呈漏斗狀的情況比較常見(jiàn)。
醫(yī)學(xué)上把漏斗胸當(dāng)作一種胸廓畸形。至于為什么會(huì)發(fā)生這種畸形，在民間很多人會(huì)誤以為是缺鈣。實(shí)際上，漏斗胸與缺鈣一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有。倒是另一種胸廓畸形——雞胸（胸口向前突出）與缺鈣有一定關(guān)系。所以，再不要以為補(bǔ)鈣就能解決漏斗胸了。
漏斗胸是一種非常特殊的疾病，目前的標(biāo)準(zhǔn)治療是NUSS手術(shù)，而這樣的手術(shù)一定要在5歲左右之后才能開(kāi)展，過(guò)于低齡的孩子不適合做這樣的手術(shù)。這使得低齡孩子的家長(zhǎng)會(huì)為治療的問(wèn)題而焦慮。
較為嚴(yán)重的漏斗胸需要手術(shù)治療，胸肌肌力訓(xùn)練并不能緩解漏斗胸的癥狀，但是卻能一定程度上掩蓋改變漏斗胸的外觀。
多數(shù)漏斗胸患者為男性，且身體比較瘦弱，這很容易讓人想到身體鍛煉的作用。這樣的想法符合一般的健康常識(shí)，很多患者、家屬甚至不專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生都會(huì)這樣認(rèn)為。
漏斗胸的病因至今仍不十分清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是肋軟骨區(qū)域不均衡生長(zhǎng)所導(dǎo)致。肋軟骨發(fā)育過(guò)快，胸骨被向下擠壓形成漏斗狀，亦有認(rèn)為是膈肌中心腱過(guò)短將胸骨和劍突向后牽拉所致。部分漏斗胸的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)。
標(biāo)準(zhǔn)NUSS手術(shù)需要在胸腔鏡下完成，為了保證手術(shù)安全和質(zhì)量，尚需要做許多額外的工作，這使得NUSS手術(shù)成了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的大手術(shù)。我們?cè)诖罅渴中g(shù)中發(fā)現(xiàn)，其實(shí)很多的操作是多余的，完全可以省略，于是我們對(duì)手術(shù)進(jìn)行了大幅度的簡(jiǎn)化，結(jié)果便形成了我們?nèi)缃癯Ｒ?guī)采用的方法。
多數(shù)漏斗胸患者為男性，且身體比較瘦弱，這很容易讓人想到身體鍛煉的作用。這樣的想法符合一般的健康常識(shí)，很多患者、家屬甚至不專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生都會(huì)這樣認(rèn)為。但漏斗胸的主要問(wèn)題不是瘦弱而是胸壁的凹陷，消除凹陷才是干預(yù)的唯一目的，因此盲目的鍛煉是沒(méi)有什么效果的。
漏斗胸的診斷包括4個(gè)方面的內(nèi)容，即確診、明確病變程度、判斷有無(wú)胸腔臟器壓迫及合并畸形。漏斗胸根據(jù)胸廓的視診可立即診斷，多自第3肋軟骨至第6肋軟骨向內(nèi)凹陷變形，在胸骨下部凹陷最深，劍突的前端向前方翹起。
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