兩歲半孩童,胸口竟有個“小坑” 漏斗胸的微創(chuàng)治療時代已經(jīng)來臨
漏斗胸的外型特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背以及上腹突出。漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后,到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn),再返向前形成一船樣畸形。
假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì),擴(kuò)胸鍛煉等方法治療,在三歲前可能會自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的,屬于先天性畸形,一般沒有自愈可能。
對于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來說,如果不進(jìn)行有效治療,其壽命肯定會受到影響。但是,如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話,怎可能只活40歲呢?
漏斗胸的外型特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背以及上腹突出。漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后,到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn),再返向前形成一船樣畸形。
漏斗胸是一種常見的胸廓畸形,但多數(shù)患者并不嚴(yán)重,這例患者是一個非常嚴(yán)重的復(fù)雜畸形,Haller指數(shù)高達(dá)9.52,屬于極重度畸形。在目前的文獻(xiàn)報道中,如此程度的漏斗胸手術(shù)非常罕見,而由于畸形不對稱,且面積巨大,使得畸形尤其嚴(yán)重,手術(shù)效果也更難以保證。
有人認(rèn)為漏斗胸是由于肋骨生長不協(xié)調(diào),下部較上部小,擠壓胸骨向后而成。也有人認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致。
漏斗胸是一種先天性疾病,在出生時可能就已存在,但往往在幾個月甚至幾年后才愈來愈明顯而被家長發(fā)現(xiàn)。漏斗胸的外型特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背以及上腹突出。
一般來說,漏斗胸會壓迫人的肺,從而是肺活量減小。漏斗胸手術(shù)后,胸壁的壓迫消除,按理說肺活量應(yīng)該增加,但為什么有的患者會減小呢?
漏斗胸是小兒最常見的先天性胸廓畸形,可對兒童身心健康造成嚴(yán)重影響。NUSS手術(shù)以其創(chuàng)傷小、美觀、手術(shù)效果滿意等優(yōu)點(diǎn)成為目前最流行的手術(shù)方式,通常采用雙側(cè)胸壁切口完成。
漏斗胸患者有心慌胸悶癥狀時,有朋友使用強(qiáng)心藥做對癥治療。這種治療在短期內(nèi)可能發(fā)揮作用,但卻存在風(fēng)險,所以這樣的方法是不可取的,要想徹底消除癥狀,唯一的方法只有手術(shù)。
男性較女性多見,有報道男女之比為4∶1,屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5‰,而無家族史者,漏斗胸的發(fā)病率僅1.0‰。漏斗胸的原因不明,認(rèn)為與遺傳有關(guān)。
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見,有報道男女之比為4∶1,屬伴性顯性遺傳。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內(nèi)塌陷成漏斗狀,使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚而移位,并導(dǎo)致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴(yán)重影響。
對于漏斗胸,家長們要從孩子幼年時就應(yīng)仔細(xì)檢查。該院漏斗胸專家王強(qiáng)主任表示,通常年齡小的漏斗胸患者畸形并不明顯,若能看出來往往是呈對稱性的,但隨著患者年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深,右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。