漏斗胸并非缺鈣，多數(shù)是遺傳病

　　漏斗胸，是一種胸廓畸形，這種畸形與缺鈣沒(méi)關(guān)系。所以，補(bǔ)鈣解決不了漏斗胸。專家認(rèn)為，這種畸形最可靠的治療只能依靠手術(shù)來(lái)矯正。當(dāng)然是否需要手術(shù)矯正，主要取決于患者的主觀感受和實(shí)際的病情，目前公認(rèn)的看法是，在5歲到青春期之間是手術(shù)的最佳年齡，此間手術(shù)會(huì)獲得較為滿意的效果。

　　漏斗胸遺傳比例較高

　　什么是漏斗胸？其實(shí)就是前胸壁正中（兩乳頭與劍突之間的三角區(qū)域）向內(nèi)凹陷，看起來(lái)胸口就像一個(gè)“漏斗”。廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師王文林說(shuō)，醫(yī)學(xué)上把漏斗胸當(dāng)作一種胸廓畸形。至于為什么會(huì)發(fā)生這種畸形，在民間很多人會(huì)誤以為是缺鈣。實(shí)際上，漏斗胸與缺鈣一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有。倒是另一種胸廓畸形——雞胸（胸口向前突出）與缺鈣有一定關(guān)系。所以，再不要以為補(bǔ)鈣就能解決漏斗胸了。

　　那么，是什么原因?qū)е侣┒沸啬?？王文林說(shuō)，發(fā)病的原因還不清楚，但是很多病人可能與遺傳有關(guān)，因?yàn)椴簧俨∪顺錾蟛痪眯乜诰吐霈F(xiàn)凹陷，且在家族中其他人也有此情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科500多例接受手術(shù)治療的病人中，約有1/4的人存在家族聚集性，比如兄弟、媽媽與女兒等先后都出現(xiàn)漏斗胸。

　　王文林說(shuō)，最近還接診了一個(gè)重度漏斗胸的病人，在他的家族中有5個(gè)親屬患有程度不同的漏斗胸。外公有明顯的漏斗胸，外公堂兄的孫子也有漏斗胸，患者的哥哥與兒子均有輕度的漏斗胸。

　　5歲至青春期是手術(shù)最佳時(shí)機(jī)

　　王文林說(shuō)，與大多數(shù)畸形一樣，漏斗胸主要通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正。以上文這位重度漏斗胸的病人為例，他才31歲，但是畸形嚴(yán)重，面積廣且不對(duì)稱，合并嚴(yán)重的直背綜合征，凹陷最低點(diǎn)到椎體前的距離還不到一公分。患者在一年前常常感覺呼吸困難、胸悶，活動(dòng)后還有明顯的心慌乏力，而且癥狀逐漸加重，不得不接受手術(shù)治療。但是患者的哥哥今年35歲，也是漏斗胸，由于是輕度畸形，沒(méi)有特殊不適，所以尚未接受治療。

　　王文林說(shuō)，患者如果覺得難看難受，就需要手術(shù)。當(dāng)然，從醫(yī)學(xué)上講，目前公認(rèn)的看法是，在5歲到青春期之間是手術(shù)的最佳年齡，年齡過(guò)小的孩子骨骼骨化程度低，沒(méi)有足夠的強(qiáng)度，沒(méi)有辦法對(duì)鋼板提供足夠強(qiáng)度的支撐，因此不適合過(guò)早手術(shù)。5歲之后，患兒骨骼骨化程度逐漸增加，強(qiáng)度也逐漸加強(qiáng)，會(huì)為手術(shù)提供一個(gè)理想的物理環(huán)境。一旦超出了這個(gè)時(shí)期，等到骨骼完全骨化沒(méi)有彈性的時(shí)候再做手術(shù)的話，不但手術(shù)難度增加，而且會(huì)影響手術(shù)效果。

　　一條鋼板完成的矯正術(shù)

　　對(duì)于漏斗胸的矯正手術(shù)，說(shuō)到底也很簡(jiǎn)單，即在肋骨和胸骨后植入一條鋼板，將胸壁凹陷往外頂出來(lái)，從而達(dá)到矯正的效果。

　　目前，在心胸外科公認(rèn)的手術(shù)是NUSS微創(chuàng)手術(shù)，不切除肋骨，也沒(méi)有大面積的組織損傷。只是從兩側(cè)胸壁做兩個(gè)小切口，放入特制鋼板。王文林說(shuō)，經(jīng)過(guò)多年不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)NUSS手術(shù)進(jìn)行了革新，使其簡(jiǎn)化且安全。不用胸腔鏡、

　　不進(jìn)胸腔、不放引流、不拆線，從而減少了手術(shù)中的損傷和出血。

　　也許有人會(huì)覺得在漏斗胸的矯正手術(shù)中，胸口插一條鋼板會(huì)不舒服。實(shí)際上，由于鋼板位置比較深，而人的感覺神經(jīng)主要分布于皮膚表面，所以只要不是有意去觸摸鋼板，一般不會(huì)感覺到鋼板的存在。一般術(shù)后三個(gè)月，就可以從事體力勞動(dòng)，三年后則需要再次手術(shù)把鋼板取出來(lái)。

　　漏斗胸寶寶為什么要檢查肌張力？

　　兒保醫(yī)生經(jīng)常會(huì)給漏斗胸寶寶做各種檢查，這些檢查主要會(huì)圍繞鈣和微量元素的水平。兒保醫(yī)生這樣做，有其自以為是的理由，外科醫(yī)生不能進(jìn)行駁斥。但是，做下肢的肌張力檢查是不是依然能說(shuō)出理由，便值得懷疑了。

　　昨天一個(gè)家長(zhǎng)告訴我說(shuō)，他近日帶著他的漏斗胸寶寶去當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院看兒保醫(yī)生，醫(yī)生給寶寶檢查了骨密度，還專門做了“下肢肌張力”的檢查。檢查結(jié)果是：缺鈣，肌張力增高。醫(yī)生說(shuō)寶寶是缺乏鈣和微量元素導(dǎo)致的漏斗胸，需要給予補(bǔ)充，結(jié)果開了一大堆藥給這給朋友帶回家去。這朋友帶回了大包小包的藥，也帶回了大堆的迷茫。

　　這位家長(zhǎng)是個(gè)文化人，之前對(duì)這種疾病的相關(guān)知識(shí)有所了解，他知道很多醫(yī)生認(rèn)為這種疾病是因?yàn)槿扁}和微量元素導(dǎo)致的，因此做相關(guān)檢查吃相關(guān)的藥都沒(méi)有讓他感到驚詫。但讓他感到疑惑的是，為什么要檢查肌張力，而且一定要檢查下肢的肌張力呢？下肢的肌肉離胸廓那么遠(yuǎn)，其張力的提高難道與胸口的坑會(huì)有必然聯(lián)系嗎？

　　關(guān)于兒保醫(yī)生給漏斗胸寶寶做檢查做建議做治療的事情我聽說(shuō)過(guò)很多，那都是些美好的傳說(shuō)，所以我基本上都當(dāng)故事來(lái)聽的。但做肌張力檢查的事情我還是第一次聽說(shuō)。我不知道醫(yī)生做那檢查的動(dòng)機(jī)究竟是什么，尤其當(dāng)那樣的檢查定位于遙遠(yuǎn)的下肢時(shí)，我終于發(fā)現(xiàn)我的智商不夠用了：這究竟是為什么，為什么呢？

　　我知道我的讀者中有不少兒保醫(yī)生，大家都是專家，據(jù)說(shuō)掛號(hào)費(fèi)最近都會(huì)漲很高。那么好嘛，大家能不能行行好，蹦出來(lái)給王醫(yī)生補(bǔ)一課？

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。