漏斗胸保守療法的個性化治療

　　隨著現(xiàn)代社會科技的發(fā)展，現(xiàn)如今漏斗胸保守療法已然成為備受關(guān)注的治療方案。我們都了解保守治療方式早期是國外在開展，使用裝置俗稱“漏斗胸負壓吸盤”，通過制造局部真空從而達到抬舉肋骨和胸骨的目的。有研究顯示：其使用效果優(yōu)良，但是，目前不管是國外還是國內(nèi)的負壓吸盤基本只有三個規(guī)格（這也太少了吧）。這就導致了年齡小的患兒和比較特殊的患者沒有得到一個合適的治療方案，可能你就要問了，那年齡小的患兒和比較特殊的患者就不能用負壓吸盤了嗎？

　　以前不能，現(xiàn)在能。

　　扭一扭

　　國內(nèi)一位胸外科專家也曾提出過：制訂出符合臨床的評價標準，嚴格納入適應(yīng)征患者，建立隨訪體系，規(guī)范化治療，個體化定制負壓吸盤（尤其逐步開展1—3歲患兒的早期治療），必定可以收到良好的治療效果，讓漏斗胸的治療在從有創(chuàng)到無創(chuàng)的道路上走得更遠。

　　以上的需求現(xiàn)在我們都能做到嗎？

　　答案是：還沒完全實現(xiàn)。制定符合臨床的評價標準需要專業(yè)人員長時間的努力，目前還沒有通用規(guī)范標準。

　　但是，通過3D打印技術(shù)已經(jīng)可以實現(xiàn)負壓吸盤的個性化定制了。區(qū)別于國外吸盤只能用于青少年，通過個性化定制，年齡小的患者也能嘗試保守治療了，從嬰幼兒開始選擇保守治療，您就不需再等待治療時機了。

　　那么問題來了，如何實現(xiàn)負壓吸盤個性化定制呢？

　　第一步3D掃描數(shù)據(jù)獲取

　　3D掃描數(shù)據(jù)獲取簡單來說就是：通過3D掃描儀掃描人體，獲取人體的三維信息。那到底是如何做到的呢？

　　首先小朋友需挺直站立在自動轉(zhuǎn)盤上保持不動，3D掃描儀對準胸廓凹陷區(qū)域，同時啟動掃描儀及轉(zhuǎn)盤，獲取整個胸廓的體表數(shù)據(jù)。然后工程師將掃描文件導出進行分析，提供三維人體測量指標及形狀設(shè)計數(shù)據(jù)。

　　三維掃描相對于CT、X光來說最大的優(yōu)點是：無輻射獲取人體體表數(shù)據(jù)，測量數(shù)值分析精準。它是采用一種結(jié)合結(jié)構(gòu)光技術(shù)、相位測量技術(shù)、計算機視覺技術(shù)的復合三維非接觸式測量技術(shù)。對物體進行照相測量，就是類似于照相機對視野內(nèi)的物體進行照相，從而獲得物體的三維信息。

　　第二步個性化三維設(shè)計

　　關(guān)于個性化三維設(shè)計我們一起來了解一下制作流程：

　　準備好了沒

　　通過3D掃描儀獲取患者人體體表數(shù)據(jù)，導出STL再導進逆向工程軟件根據(jù)漏斗胸胸廓畸形提取邊界。

　　設(shè)計師用交互式CAD/CAM系統(tǒng)軟件設(shè)計出負壓吸盤底部（醫(yī)用級硅膠材質(zhì)）的輪廓，完全與人體貼合哦。

　　再設(shè)計出上半部分的形狀，包括電子表和氣閥這樣的小零件，也是需要設(shè)計師一步一步畫出來的。

　　這才是貼身定制！

　　兩者合二為一，完美銜接！

　　模型已經(jīng)設(shè)計出來啦，接下來就開始打印了。

　　第三步3D打印精準制造

　　3D打印機正在打印負壓吸盤的模型

　　3D打印即快速成型技術(shù)的一種，它是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ)，運用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料，通過逐層打印的方式來構(gòu)造物體的技術(shù)。

　　3D打印的設(shè)計過程是：先通過計算機建模軟件建模，再將建成的三維模型“分區(qū)”成逐層的截面，即切片，從而指導打印機逐層打印。打印機通過讀取文件中的橫截面信息，用液體狀、粉狀或片狀的材料將這些截面逐層地打印出來，再將各層截面以各種方式粘合起來從而制造出一個實體。這種技術(shù)的特點在于其幾乎可以造出任何形狀的物品。

　　看到設(shè)計師設(shè)計出的模型這么完美，又貼合人體又美觀漂亮，那打印出來到底是什么樣子的呢？

　　一切盡在掌控

　　事實證明，理想和現(xiàn)實也是可以沒有差距的。

　　看了這么多，是否對負壓吸盤的個性化定制有了一定的了解呢。

　　漏斗胸寶寶需要每個月檢查一次嗎？

　　低齡漏斗胸寶寶沒有辦法接受手術(shù)，很多家長由于擔心病情會加重，總希望定期去醫(yī)院看醫(yī)生。這實際上完全沒有必要。

　　一個朋友的寶寶才4個月，幾天前確診有漏斗胸，這朋友相當焦急，昨天與我聯(lián)系，問了許多問題。其中的一個問題是：如果近期不能治療的話，是不是需要每個月都到醫(yī)院定期檢查。

　　漏斗胸是一種非常特殊的疾病，目前的標準治療是NUSS手術(shù)，而這樣的手術(shù)一定要在5歲左右之后才能開展，過于低齡的孩子不適合做這樣的手術(shù)。這使得低齡孩子的家長會為治療的問題而焦慮。

　　非常遺憾的是，除了手術(shù)之外，針對漏斗胸的治療并沒有其他可以選擇的方法，結(jié)果手術(shù)前的這段時間就成了“真空期”。家長們和醫(yī)生均無事可做，這會明顯加重家長的顧慮。大家擔心的往往是：如果什么都不做的話，寶寶的病情會不會加重??？會不會耽誤將來的治療?。?/p>

　　家長們沒完沒了地用上述的顧慮煩擾自己，結(jié)果會將所有的希望再寄托到醫(yī)生身上，似乎有醫(yī)生在，一切問題都不會再是問題。很多朋友會定期去看醫(yī)生，以便讓自己得到安慰。

　　家長的心情可以理解，但完全沒有必要。由于低齡患兒各臟器功能有強大的代償能力，因此除了一些極其嚴重的病例外，多數(shù)漏斗胸患兒的畸形不會對臟器功能造成影響。這意味著漏斗胸寶寶與正常寶寶并沒有明顯的差別。既然沒有差別，為什么要動不動就去看醫(yī)生呢？如今掛號費在長，檢查費也會很快長上去，即便不考慮費用的問題，如果醫(yī)生每次都給寶寶照CT抽血化驗的話，難道大家心里就踏實了嗎？

　　我給幾乎每一個向我咨詢過的家長都交代過，如果沒有到手術(shù)年齡的話，最好什么都不要做，更不要去看醫(yī)生。這不但可以少花錢少受罪，更重要的是，可以免受一些庸醫(yī)惡醫(yī)江湖騙子的坑害。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。