糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
有些糖尿病患者沒有一個(gè)積極的心態(tài)，每天郁郁寡歡，不知該怎么辦，尤其是面對那一堆堆的藥品，實(shí)在是快樂不起來，擔(dān)心自己的壽命不長，那糖尿病人究竟能活多長呢？
目前各種常用降糖藥的降糖機(jī)制不同，療效各異。因此，為使患者血糖早期持久達(dá)標(biāo)，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)遵循揚(yáng)長避短的原則，早期聯(lián)用不同作用機(jī)制的藥物，從而實(shí)現(xiàn)血糖更快更持久的達(dá)標(biāo)。
上世紀(jì)末有關(guān)糖尿病的兩項(xiàng)里程碑式的研究：美國糖尿病學(xué)會糖尿病控制與并發(fā)癥試驗(yàn)（DCCT）和英國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）結(jié)果發(fā)布后，在美國中華醫(yī)學(xué)基金會（CMB）資助下國內(nèi)門診開始開展團(tuán)隊(duì)式糖尿病強(qiáng)化治療管理的實(shí)踐。探討由醫(yī)生、糖尿病教育護(hù)士、營養(yǎng)師組成的團(tuán)隊(duì)對隨機(jī)分入強(qiáng)化治療干預(yù)的門診患者進(jìn)行糖尿病教育和管理。
MNT涉及對患者的個(gè)體化營養(yǎng)評估、制定相應(yīng)的營養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃，并在一定時(shí)期內(nèi)實(shí)施營養(yǎng)干預(yù)。MNT對預(yù)防糖尿病發(fā)生、綜合治療糖尿病、預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生均有非常重要的作用，同時(shí)MNT也是糖尿病自我教育中一個(gè)不可或缺的部分。
目前對1B型糖尿病是怎樣的一種糖尿病亞型還存在不同意見，隨著研究的進(jìn)步，可能在1B型糖尿病中會有不同的類型和更具體的定義。
在體外和動物實(shí)驗(yàn)中，單基因表達(dá)的調(diào)控可以出現(xiàn)明顯的表型，但是在人群中，基因的個(gè)體差異使得單基因的研究復(fù)雜化，尤其是糖尿病等代謝疾病是多基因疾病，基因型的個(gè)體差異能導(dǎo)致假陽性，或掩蓋真實(shí)的與疾病相關(guān)的基因表達(dá)差異。因此，通過基因組學(xué)的研究能夠鑒別出單基因檢查難以探查到的異常變化。
目前另外一種現(xiàn)象也是不容忽視的，即新發(fā)糖尿?。刺悄虿“l(fā)病2年內(nèi)）是胰腺癌的病因，但長期糖尿病是否能作為胰腺癌的病因尚無證據(jù)。
中國人攝入葡萄糖和幾個(gè)水稻品種后的血糖反應(yīng)明顯大于歐洲人，這個(gè)結(jié)果提示我們需要針對以大米為主食的糖尿病高危人群提供碳水化合物的飲食推薦。
隨著時(shí)間的推移，指南的產(chǎn)量增加（1995-2000=9，2001-2005=12，2006-2011=36）。其中3個(gè)指南進(jìn)行了更新，平均更新年限為4.3年，而指南中的建議也有所增加（21.1％）。
在糖尿病患者中使用DPP4i進(jìn)行治療可降低心血管事件（特別是心肌梗塞）的風(fēng)險(xiǎn)和各種原因所引起的死亡率。DPP4i對于心肌梗塞發(fā)病率的降低大于傳統(tǒng)意義上減少危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致的效應(yīng)，從而提示可能存在其他的作用機(jī)制。
GLP-1通過刺激胰島素的分泌和抑制胰高血糖素調(diào)節(jié)血糖，這種作用具有葡萄糖依賴性，并且可通過抑制胃排空，減少食欲和食物攝入量（重量）等途徑減輕體重。這些作用主要通過GLP-1受體（GLP-1Rs）介導(dǎo)，雖然也存在不依賴于GLP-1R的作用途徑。
目前臨床常用的降糖藥物除胰島素、胰島素類似物以外，主要包括胰島素促泌劑（主要是磺脲類藥物）、雙胍類藥物、噻唑烷二酮類藥物、α-糖苷酶抑制劑、腸促胰素類藥物（GIP-1受體激動劑和DPP-4抑制劑）。
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