糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
有些糖尿病患者沒有一個(gè)積極的心態(tài)，每天郁郁寡歡，不知該怎么辦，尤其是面對那一堆堆的藥品，實(shí)在是快樂不起來，擔(dān)心自己的壽命不長，那糖尿病人究竟能活多長呢？
目前各種常用降糖藥的降糖機(jī)制不同，療效各異。因此，為使患者血糖早期持久達(dá)標(biāo)，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)遵循揚(yáng)長避短的原則，早期聯(lián)用不同作用機(jī)制的藥物，從而實(shí)現(xiàn)血糖更快更持久的達(dá)標(biāo)。
隨著自我血糖監(jiān)測（SMBG）的普及，全科醫(yī)生在熟練掌握血糖監(jiān)測技術(shù)的同時(shí)，還應(yīng)教會患者合理的監(jiān)測方法，從而實(shí)現(xiàn)糖尿病患者的自我管理。
肥胖是一種現(xiàn)代生活方式病。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與現(xiàn)代生活方式的改變，不論在發(fā)達(dá)國家還是在發(fā)展中國家，肥胖都成為了日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。肥胖是2型糖尿病發(fā)病與進(jìn)展的主要驅(qū)動因素，是糖尿病發(fā)病率增高的重要原因。
手術(shù)是一種創(chuàng)傷性刺激，手術(shù)過程中某些應(yīng)激激素的釋放和藥物的使用以及患者本身的焦慮都可以引發(fā)或加重高血糖。同時(shí)，術(shù)中患者處于被麻醉狀態(tài)，難以對低血糖出現(xiàn)及時(shí)的反應(yīng)。
高血糖是圍術(shù)期普遍存在的現(xiàn)象，葡萄糖產(chǎn)量在術(shù)后增加約30%，而糖清除卻有所減少。高血糖與患者術(shù)前代謝狀態(tài)、神經(jīng)內(nèi)分泌應(yīng)激反應(yīng)、圍術(shù)期急性胰島素抵抗和術(shù)中管理有關(guān)，且上述機(jī)制可能相互關(guān)聯(lián)。
麻醉評估分級是指綜合分析麻醉前訪視結(jié)果，對患者全身情況和麻醉手術(shù)耐受力作出比較全面的估計(jì)。美國麻醉醫(yī)師學(xué)會（ASA）根據(jù)患者全身健康情況與疾病嚴(yán)重程度，將患者術(shù)前情況分成5級，命名為“ASA體格情況分級”。
糖尿病患者理想的麻醉選擇應(yīng)具備如下特點(diǎn)：滿足手術(shù)要求，減少應(yīng)激反應(yīng)，避免影響機(jī)體代謝以及保護(hù)受累器官的功能。一般而言，局麻、神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)阻滯麻醉對機(jī)體代謝影響小，而全麻對機(jī)體的代謝影響大。
目前關(guān)于圍術(shù)期糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)尚未達(dá)成共識，原則上應(yīng)使血糖穩(wěn)定在正常至輕度升高范圍內(nèi)，務(wù)必保證正常偏低，更應(yīng)避免發(fā)生低血糖，因?yàn)榈脱菚黾有?、腦血管事件。術(shù)中、術(shù)后低血糖較輕度高血糖危害更大。
圍術(shù)期接受抗栓治療的患者能否接受硬膜外穿刺和置管尚存爭議。當(dāng)抗栓患者接受上述操作時(shí)，可能損傷血管而導(dǎo)致硬膜外血腫；對于已出現(xiàn)臨床癥狀的硬膜外血腫，若8h內(nèi)不進(jìn)行外科處理，患者脊髓功能將很難恢復(fù)。
穩(wěn)定的代謝狀態(tài)有賴于機(jī)體促合成激素（如胰島素）和促分解激素（如胰高糖素、兒茶酚胺、皮質(zhì)醇及生長激素）的精細(xì)調(diào)節(jié)。
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