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內(nèi)分泌疾病循證臨床指南的質(zhì)量比較

2014-11-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著時間的推移,指南的產(chǎn)量增加(1995-2000=9,2001-2005=12,2006-2011=36)。其中3個指南進(jìn)行了更新,平均更新年限為4.3年,而指南中的建議也有所增加(21.1%)。

  內(nèi)分泌疾病循證臨床指南致力于完善和規(guī)范病人護(hù)理。目前發(fā)布的指南數(shù)量增多,但是有些指南使用不同的方法評價相關(guān)證據(jù)的質(zhì)量可能限制了其解釋和執(zhí)行。

  隨著時間的推移,指南的產(chǎn)量增加(1995-2000=9,2001-2005=12,2006-2011=36)。其中3個指南進(jìn)行了更新,平均更新年限為4.3年,而指南中的建議也有所增加(21.1%)。令人鼓舞的是,雖然更新中仍保留了相當(dāng)量的“高”質(zhì)量證據(jù),對于“中等”質(zhì)量證據(jù)的重視度提高,而“低”質(zhì)量證據(jù)減少(“高”,6.3%vs6.5%;“中等”,46.1%vs59.1%;“低“,47.7%vs34.4%)。在所有組織推出的指南中都有高比例的“低”質(zhì)量證據(jù)存在。越來越少關(guān)于治療療效的推薦是建立在“低”質(zhì)量證據(jù)上的。

  目前指南中對于證據(jù)級別的使用強(qiáng)調(diào)了對精心設(shè)計(jì)的,多方協(xié)作的臨床研究的需要。此外,目前缺乏對于何時需要對指南進(jìn)行更新的標(biāo)準(zhǔn)。一個標(biāo)準(zhǔn)化的評估方法,如GRADE,可促進(jìn)對指南使用者對指南的理解和順從性,并最終改善患者護(hù)理服務(wù)。

(實(shí)習(xí)編輯:周家文)

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