有的人會(huì)認(rèn)為甲亢并不嚴(yán)重所以也不當(dāng)會(huì)事，直到病情嚴(yán)重了才想起了治療，現(xiàn)在專家告訴你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了，對(duì)于治療的效果始終不是很明顯
甲亢患者在進(jìn)行藥物治療期間不僅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指數(shù)保持正常，還要防止發(fā)生甲減、甲狀腺持續(xù)腫大、突眼癥、白細(xì)胞減少癥和肝功異常等不良反應(yīng)。
我們來(lái)看看中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)共同編撰的《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》（2012年版）和2017年1月6日，美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)（ATA）發(fā)布的最新《妊娠期和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》是怎么看的。
內(nèi)科疾病的特點(diǎn)就是疾病之間的互相轉(zhuǎn)歸，危險(xiǎn)因素的相互影響，彼此有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。我們知道，冠心病的危險(xiǎn)因素包括年齡、糖尿病、高血壓病、高脂血癥、高半胱氨酸血癥、吸煙等。
妊娠期間衡量甲狀腺疾病的主要指標(biāo)是TSH和T4。通常采用的標(biāo)準(zhǔn)值是：孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。如果每一個(gè)實(shí)驗(yàn)室有自己妊娠特異的標(biāo)準(zhǔn)值，應(yīng)該首先考慮采用。
妊娠期間的甲減。包括孕前甲減糾正不達(dá)標(biāo)、妊娠期初次發(fā)現(xiàn)的甲減或亞甲減。此類患者，甲功狀態(tài)一旦確認(rèn)，均需要盡早開(kāi)始甲狀腺素干預(yù)治療，爭(zhēng)取盡快達(dá)到符合孕周的要求。
研究人員在孕20周前對(duì)所有產(chǎn)檢孕婦進(jìn)行甲功篩查，根據(jù)甲功結(jié)果分出兩組孕婦：亞甲減組（TSH≥4mU/L，fT4正常<0.86-1.90ng/dl>。677名孕婦，平均孕周16.7周）和低甲狀腺素血癥組（TSH正常<0.08-3.99mU/L>，fT4＜0.86ng/dl。526名孕婦，平均孕周17.8周）。
孕婦是一類特殊的群體，所以孕婦的很多檢測(cè)指標(biāo)參考范圍不同于非妊娠人群。孕婦的甲狀腺功能指標(biāo)會(huì)有什么生理變化呢？
左甲狀腺素鈉片是在小腸吸收；空腹?fàn)顟B(tài)下胃內(nèi)的酸性PH值對(duì)藥片在小腸內(nèi)的吸收比較重要，因此服藥比預(yù)期劑量多要評(píng)估胃腸道功能，如HP相關(guān)胃炎、萎縮性胃炎、脂肪泄等。
早期妊娠期孕婦血清游離甲狀腺素小于第10百分位數(shù)，其子代會(huì)比孕母游離甲狀腺素正常的子代更容易有神經(jīng)發(fā)育的問(wèn)題。
當(dāng)前主要指南對(duì)重度亞甲減患者一般推薦給予左甲狀腺素(L-T4)替代治療；而輕度亞甲減患者是否應(yīng)當(dāng)給予治療，尚無(wú)明確建議，對(duì)于L-T4對(duì)輕度亞甲減患者血脂譜的改善作用當(dāng)前尚缺乏有力的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
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