甲狀腺發(fā)病的兩大主要病因：遺傳因素和碘的攝入量。家族遺傳史，我們是難以避免，但是，生活上的作息調(diào)整，飲食習(xí)慣改變我們還是可以對(duì)甲狀腺加以控制的。那么備孕群體怎么控制碘的攝入量，才算是健康的呢？

碘是甲狀腺合成甲狀腺激素所必需的微量元素，缺碘曾經(jīng)是誘發(fā)甲減很重要的原因，但隨著碘鹽的普及，這一問(wèn)題已得到解決。隨著人們生活水平改善，碘鹽的普及，部分地區(qū)的人群又出現(xiàn)碘攝入過(guò)多的現(xiàn)象，而過(guò)多的碘攝取也會(huì)對(duì)甲狀腺產(chǎn)生影響，誘發(fā)甲狀腺疾病的發(fā)生。據(jù)介紹，碘一旦過(guò)量，會(huì)增加自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)生率，可使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性疾病。此外，長(zhǎng)期碘過(guò)量可使甲減或亞甲減患病的危險(xiǎn)性提高，可促進(jìn)亞臨床甲減發(fā)展為臨床甲減。

計(jì)劃生寶寶時(shí)——補(bǔ)碘很關(guān)鍵

因甲狀腺激素和碘對(duì)維持腦和神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育至關(guān)重要。即使妊娠期間輕度碘缺乏，也會(huì)對(duì)嬰兒早期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有不良影響。這通常是不可逆的，對(duì)以后的智力也有嚴(yán)重影響。嬰兒是碘缺乏的高危人群，因?yàn)樗麄儗?duì)碘和甲狀腺激素的需求與體重有關(guān)，遠(yuǎn)高于生命中任何時(shí)期。當(dāng)嬰兒純母乳喂養(yǎng)時(shí)，碘攝入量?jī)H僅取決于母乳中碘的濃度，這又有賴于母親的碘攝入情況。因此，美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)推薦妊娠期和哺乳期女性每日補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)中應(yīng)至少含150毫克碘。由于藥物潛在的副作用和相互間的不良反應(yīng)，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膳食補(bǔ)充。

備孕群體該如何控制備孕期間碘的攝入量

碘過(guò)多、過(guò)少都可引起甲狀腺疾病的發(fā)生。正確做法是，女性日常飲食要控制海產(chǎn)品和碘鹽的攝入量，尤其對(duì)海鮮不能“暴飲暴食”。平時(shí)海產(chǎn)品吃得多的沿海城市居民，以及有甲狀腺疾病家族史的市民可選擇無(wú)碘鹽。

但對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，卻要攝入比常人更多的碘。母體對(duì)甲狀腺激素需要量的增加發(fā)生在妊娠4-6周，以后逐漸升高，直至妊娠20周達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，持續(xù)保持至分娩。所以，對(duì)于妊娠和哺乳婦女來(lái)說(shuō)，推薦每天碘攝入量在200微克。而那些正在治療中的甲減婦女，在妊娠后的藥物劑量需要增加，大約增加30-50%。

患者需在產(chǎn)后6周調(diào)整藥物劑量。因?yàn)槿焉锲谂R床甲減對(duì)甲狀腺激素需求量增加是妊娠本身的原因所致，而產(chǎn)后6周母體血清甲狀腺結(jié)合球蛋白水平下降至妊娠前水平，藥物劑量也應(yīng)當(dāng)相應(yīng)減少。

碘：在妊娠期、嬰兒期和兒童期尤為重要

因碘在胎兒和嬰兒發(fā)育及甲狀腺激素合成方面的重要作用，成為保持生命各個(gè)階段健康的重要營(yíng)養(yǎng)素。每日攝入不足引起碘缺乏，是世界范圍內(nèi)甲減最常見(jiàn)的原因。3（推薦攝入量見(jiàn)下表）。生命各個(gè)階段甲減均對(duì)健康有害，但發(fā)生在兒童和妊娠期、哺乳期女性的后果最嚴(yán)重。

甲減雖會(huì)影響孕婦健康，和對(duì)嬰兒發(fā)育與智力有至關(guān)重要的影響，但是甲減也沒(méi)我們想象中的無(wú)法防御與不可救藥，我們可以養(yǎng)成良好的生活作息和健康的飲食習(xí)慣，對(duì)甲減加以防范。