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治療甲亢 其實藥量不能一成不變

2020-04-01 來源:柳州甲狀腺病防治中心   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:當抗甲狀腺藥物減至每天0.5~2片左右(甲巰咪唑5~10mg/天或丙基硫氧嘧啶50~100mg/天),需要小劑量長期維持,保持甲狀腺功能在正常范圍內,“維持階段”大約需要1.5~2年,甚至更長。
病例資料
 
梁女士,3個月前不明原因出現心跳加速、消瘦、乏力、失眠、容易激動等癥狀,于是去到醫(yī)院核醫(yī)學科檢查,診斷為『甲狀腺功能亢進癥』(簡稱甲亢)。核醫(yī)學科醫(yī)生給她開了處方:甲巰咪唑片,30毫克,每日一次,并叮囑半個月后復診。
 
從醫(yī)院回來以后,梁女士堅持服藥,癥狀明顯好轉。后來,由于遇上了新冠肺炎疫情耽誤了復查,一直自行服藥,期間藥量沒有作任何調整。近半個月來,梁女士感覺面部浮腫、肌肉脹痛,趕緊回到醫(yī)院復診。復查結果提示『甲狀腺功能減退』(簡稱甲減),醫(yī)生叮囑她暫時先停掉抗甲狀腺藥物——甲巰咪唑。
 
專家點評
 
甲亢的藥物治療通常分為控制期、減量期和維持期三個階段,不同的階段,抗甲狀腺藥物的用量和時間都不一樣。
 
“控制階段”起始的藥物劑量比較大,目的是在較短的時間內將病人過高的甲狀腺激素水平降至正常,時間大約需要4~8周。
 
待患者體內的甲狀腺功能指標(T3、T4、FT3、FT4、TSH)恢復正常水平以后,就應逐步減少抗甲狀腺藥物的劑量,此時進入“減量階段”,一般每兩周減一次,每次減1~2片,這個過程大約需要2~3個月。
 
當抗甲狀腺藥物減至每天0.5~2片左右(甲巰咪唑5~10mg/天或丙基硫氧嘧啶50~100mg/天),需要小劑量長期維持,保持甲狀腺功能在正常范圍內,“維持階段”大約需要1.5~2年,甚至更長。
 
臨床中,有些患者長期服用藥物沒能定期復診,治療劑量一成不變,可能會導致“藥物性甲減”。出現這類“甲減”也不必過于緊張,只要減量或者暫時停藥一段時間,一般“甲減”會很快糾正。
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