2017-08-09
發(fā)現(xiàn)漏斗胸的蛛絲馬跡 漏斗胸認知九大誤區(qū)
發(fā)現(xiàn)漏斗胸主要靠看。年紀小的患者不懂這是異常情況，而年齡稍大點的患者又常自卑羞于開口，所以很大程度依賴家長“火眼金睛”，多關(guān)注自己的孩子。
假性漏斗胸可依靠補充鈣質(zhì)，擴胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒有自愈可能。
對于那些極其嚴重的漏斗胸患者來說，如果不進行有效治療，其壽命肯定會受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
發(fā)現(xiàn)漏斗胸主要靠看。年紀小的患者不懂這是異常情況，而年齡稍大點的患者又常自卑羞于開口，所以很大程度依賴家長“火眼金睛”，多關(guān)注自己的孩子。
手術(shù)方法：微創(chuàng)Nuss手術(shù)是目前國際上矯正漏斗胸最佳方法，具有創(chuàng)傷小、不切肋骨、出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復快、前胸部無切口、外形美觀。目前我院開展微創(chuàng)NUSS手術(shù)500余例。
漏斗胸患兒凹陷位于食道的前方，食道隔著心臟受到凹陷胸壁的壓迫，此外患兒的胃也可能受到壓迫。正是因為這種壓迫的存在，很容易讓人聯(lián)想到吐奶的可能，這種理解有一定的道理。
單孔矯形術(shù)是目前臨床上最先進的漏斗胸治療方法，只需要在胸壁隱秘部位打一個1-2cm左右的小孔，無需穿通器，即可將凹陷的胸骨矯正，手術(shù)只需短短的十幾分鐘，術(shù)后短時間即可恢復正常工作和學習。
心臟無法舒張，回心血量就會減少，此時即便用強心藥物增加心肌的收縮力，也難以從根本上改變心臟功能，所以這樣的方法至多只能是暫時的權(quán)宜之策，絕對不可能使心臟功能徹底得到改善。
在胸廓畸形就診的過程中，關(guān)于是不是要手術(shù)的問題，家長和孩子往往會產(chǎn)生大的矛盾。家長心疼孩子往往不主張做手術(shù)，但孩子作為病人又會極其渴望盡早手術(shù)。孩子經(jīng)濟上不獨立，行為上不能自主，因此不得不屈從于家長的意見。這往往會加深孩子的痛苦。
漏斗胸畸形的原理尚未明確，大多數(shù)人認為漏斗胸是胸骨體(特別是劍突根部)及其相應兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)凹陷，致使前胸壁狀似漏斗狀的胸廓異?，F(xiàn)象，是胸壁最常見的先天性畸型。
由于漏斗胸的孩子都比較瘦小。家長覺得這是缺乏營養(yǎng)、缺鈣造成的，只要及時補鈣，補充營養(yǎng)，加強鍛煉就會好轉(zhuǎn)的。其實，這是錯誤的，佝僂病才是缺鈣導致的。漏斗胸是一種先天性疾病，跟缺鈣關(guān)系不大。
漏斗胸的治療經(jīng)歷過漫長的演變過程，傳統(tǒng)的大創(chuàng)傷手術(shù)已經(jīng)徹底被取代，如今比較流行的是微創(chuàng)手術(shù)，也就是NUSS手術(shù)。由微創(chuàng)概念的提出，使很多人對切口的大小數(shù)量等因素格外關(guān)注，似乎切口數(shù)量越少長度越短損傷就越小，手術(shù)的效果就會格外滿意。
傳統(tǒng)手術(shù)是將整個胸腔都作為手術(shù)范圍，將畸形的肋軟骨從骨膜下切除，用鋼針固定，由于手術(shù)創(chuàng)口大，導致術(shù)中出血多，且患者的胸壁完整性被破壞，易引起支氣管堵塞、肺不張等等后遺癥。
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