寶寶吐奶與漏斗胸有關(guān)嗎

　　昨天一個(gè)寶寶的媽媽告訴我說：“王醫(yī)生，我的寶寶現(xiàn)在三個(gè)月大，有漏斗胸，這三個(gè)月中，寶寶一直會(huì)吐奶，經(jīng)常是吃多少就吐多少。我?guī)殞氉鲞^不少的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)其他的問題，唯一的毛病就是這漏斗胸。漏斗胸會(huì)不會(huì)與吐奶有關(guān)系??？”

　　嬰幼兒吐奶是一個(gè)較長(zhǎng)看到的現(xiàn)象，這與很多因素有關(guān)。出生后馬上出現(xiàn)的嚴(yán)重吐奶，可能與食道的發(fā)育有關(guān)。這種情況通過特殊的檢查可以有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。但這樣的情況并不多見，最多見的往往是沒有原因的情況，一般很難找到疾病的證據(jù)。對(duì)于這樣的寶寶來說，經(jīng)過一段時(shí)間的特殊處理，一般不會(huì)再持續(xù)出現(xiàn)，多數(shù)孩子會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

　　漏斗胸患兒凹陷位于食道的前方，食道隔著心臟受到凹陷胸壁的壓迫，此外患兒的胃也可能受到壓迫。正是因?yàn)檫@種壓迫的存在，很容易讓人聯(lián)想到吐奶的可能，這種理解有一定的道理。但是，這樣的情況一般并不成立。漏斗胸雖然可能通過心臟將壓力傳遞給食道甚至直接壓迫胃，而這樣的壓力會(huì)向周圍分散，很難使壓力高到足以引起嘔吐的程度，因此直接的壓力并不大可能導(dǎo)致嘔吐。如果說凹陷底部已經(jīng)將食道壓得連食物都難以通過的話，那將是極其嚴(yán)重的漏斗胸，那樣的情況顯然不會(huì)存在。另外，如果食道因?yàn)榘枷莸臋C(jī)械壓迫導(dǎo)致了直接的梗阻的話，嘔吐一定是非常及時(shí)的，也就是說，嘔吐會(huì)發(fā)生在每次吞咽過后。由此可以看出，對(duì)于一般的漏斗胸寶寶來說，胸壁壓迫食道和胃導(dǎo)致吐奶的可能幾乎是沒有的。嬰幼兒吐奶的原因非常多，如果簡(jiǎn)單地漏斗胸說成是罪魁禍?zhǔn)?，很容易冤枉這樣的畸形，最終會(huì)誤導(dǎo)治療。

　　那么，如果才能消除吐奶這種現(xiàn)象呢？這里給大家如下建議：（1）要少吃多餐，這就是說，每次喂奶要少一點(diǎn)，可以多喂幾次，這樣可以保證胃內(nèi)食物壓力不至于過高，食物可以輕易進(jìn)入腸道；（2）喂奶過后要好好抱孩子，最好直起身子，而且還要輕輕地拍孩子的背部。這樣的動(dòng)作有利于食物下行進(jìn)入腸道；（3）喂奶過后不要讓孩子哭鬧，哭鬧嚴(yán)重時(shí)也可能導(dǎo)致吐奶的發(fā)生。

　　總之，漏斗胸患兒一旦發(fā)生吐奶，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要緊張，不要擔(dān)心是因?yàn)榛我?。只要家長(zhǎng)稍加注意，吐奶多會(huì)很快消失。

　　疑難漏斗胸，反復(fù)的手術(shù)究竟為何

　　收到這個(gè)圖片我先是核對(duì)一下信息，不禁潸然落淚，多次的手術(shù)失敗，讓一個(gè)從七歲就開始的男孩到今年二十六歲的青年人如何面對(duì)這樣難以言喻的苦痛。

　?。ɑ颊邽槟行詢纱问中g(shù)留下的瘢痕和過度發(fā)育的胸部）

　　圖片中主人公到2016年剛滿二十六歲東東，年輕的小伙子，因?yàn)檫@個(gè)先天性的疾病，備受煎熬。一出生就在胸口明顯的凹陷，讓東東父親慌了神，沒見過這樣的畸形，便開始漫長(zhǎng)的求醫(yī)路，在孩子6歲的時(shí)候，在安徽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，第一次接受手術(shù)，傳統(tǒng)的手術(shù)留下的是長(zhǎng)長(zhǎng)疤痕，醫(yī)院解釋說那時(shí)候漏斗胸手術(shù)技術(shù)不成熟，所以沒有成功。

　　第二次是在北京接受手術(shù)，背景采取略微先進(jìn)的NUSS手術(shù)，第二次的手術(shù)醫(yī)生，說因?yàn)榘枷莺車?yán)重，植入兩根鋼板，已經(jīng)經(jīng)歷過一次的手術(shù)，深知東東復(fù)雜的漏斗胸，東東父親接受了手術(shù)方案。事情也就在這個(gè)時(shí)候發(fā)生了意外的轉(zhuǎn)變。

　　突然變更的手術(shù)方式，家人種種不安

　　術(shù)后，東東反應(yīng)跟第一次手術(shù)一樣，全身難受，并且大范圍的疼痛，東東的父親也是很著急，在醫(yī)生的交流中得知，這家醫(yī)院不知是何原因，竟然只給東東放了一根鋼板，原因是難度太大，二根鋼板放不進(jìn)去。一根鋼板要價(jià)六萬(wàn)元多。

　　高價(jià)鋼板  竟也換不來漏斗胸的安寧

　　東東家人心想要是能治好，多少錢不在乎，就是再多也得為孩子考慮啊，嚴(yán)重壓迫心肺的東東接受手術(shù)后虛弱的感到無(wú)力，這件事情也就慢慢過去。可是，竟然在一個(gè)月后，東東的鋼板發(fā)生了翻轉(zhuǎn)，手術(shù)再次失敗，第三次來到北京這家醫(yī)院，詢問情況，打算找到解決方案，但給出的是無(wú)法再做手術(shù)了。所有人陷入了絕望的境地。

　　廣泛大面積的粘連，還有掉在身體里的那根鋼板

　　當(dāng)說到這里時(shí)候，東東爸爸蔓延的淚花已經(jīng)溜到嘴邊，他默默的抽動(dòng)著嘴角，我們一度陷入了無(wú)言的境地。

　　終于，東東母親打破寧?kù)o，她說：“要不是在北京醫(yī)院的一個(gè)病友推薦，還不知道上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院呢。要是沒有王強(qiáng)大夫，這孩子下半輩子就毀了。”東東爸爸手里緊握的毛巾和深深的布滿溢滿臉上，他說：“那家北京的大醫(yī)院，當(dāng)他們?cè)谑中g(shù)時(shí)候只放一根鋼板，因胸腔粘連太嚴(yán)重?zé)o法放第二根鋼板時(shí)，我就擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)意外。后來不幸還是發(fā)生了。

　　保健品補(bǔ)身體，胸部異常發(fā)育

　　這期間，還有件更為讓人驚訝的事情，也要深深的提醒廣大的漏斗胸病友。東東爸爸為了讓孩子身體更加強(qiáng)壯，給孩子補(bǔ)鈣，補(bǔ)身體，而且買了很多營(yíng)養(yǎng)品，全部都用上，這孩子明明是男人，可是卻硬生生吃出了跟女人一樣的乳房。其實(shí)，任何藥物和保健品對(duì)漏斗胸都沒有治療效果的。

　　排除萬(wàn)難做手術(shù)，就是越是困難越是堅(jiān)信的精神

　　爸爸說：“經(jīng)過北京醫(yī)院病友介紹，我們來到遠(yuǎn)大時(shí)候已經(jīng)是走投無(wú)路了。”疑難的漏斗胸，和手術(shù)兩次失敗和高風(fēng)險(xiǎn)，不僅是孩子的親人不能逾越的傷痛，更使醫(yī)生的責(zé)任變得沉重。

　　高難度手術(shù)，重塑健康胸廓

　　手術(shù)中患者胸腔廣泛大面積粘連，鋼板在胸廓內(nèi)翻轉(zhuǎn)，跟最初王強(qiáng)博士預(yù)想的一樣，兩次失敗后，東東爸爸對(duì)醫(yī)生的醫(yī)技開始徹底的盤問，入院幾千次病例，眾多的疑難患者，自從6年前不再使用NUSS鋼板，而改用新一代產(chǎn)品單孔鈦板后，從沒有某個(gè)病人在手術(shù)后發(fā)生鈦板翻轉(zhuǎn)的。這樣的結(jié)果震驚的不僅是業(yè)內(nèi)的專家，更是給父親的心打上了一劑強(qiáng)心針。

　　東東術(shù)后，無(wú)其它不良反應(yīng)，自述這次手術(shù)比前兩次疼痛輕很多。王強(qiáng)博士說：“經(jīng)過特殊處理過的鈦板人體相容性更好，并且經(jīng)過專業(yè)的處理，不會(huì)有鋼線損傷心肺。”

　　那份創(chuàng)新的自信和對(duì)手術(shù)技術(shù)的熟練，打動(dòng)著每一個(gè)見證過漏斗胸患者重新挺起胸膛的人。那份謙遜的姿態(tài)也是印證著遠(yuǎn)大歷史恢弘的背后，一份默默耕耘的信念。

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