在國家食品藥品監(jiān)督管理局的數(shù)據(jù)庫中以“止咳糖漿”為關(guān)鍵詞進(jìn)行查詢，獲得551條結(jié)果，可見這類藥物在我國應(yīng)用廣泛。不少全科醫(yī)生在臨床工作中會(huì)遇到糖尿病患者拿著“止咳糖漿”來詢問“我能喝這個(gè)嗎？”

　　糖尿病患者的飲食誤區(qū)

　　在糖尿病知識(shí)日益普及，健康教育日益深入人心的今天，越來越多的糖尿病患者對(duì)自己的疾病有了清楚的認(rèn)識(shí)，并積極地進(jìn)行著糖尿病自我管理。但同時(shí)，似乎很多糖尿病患者又陷入了這樣一個(gè)誤區(qū)——凡含糖的食品一律不沾，認(rèn)為這樣才是標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病飲食。

　　其實(shí)不然，糖尿病患者對(duì)飲食的控制，應(yīng)是控制每日的總攝入量，并保持總攝入量與消耗量的平衡甚至是負(fù)平衡，換句話說，即我們平時(shí)所說的“少吃，多運(yùn)動(dòng)”。既然是控制每日的總攝入量，就意味著并沒有絕對(duì)不可以攝入的，只有相對(duì)應(yīng)少攝入的。應(yīng)減少攝入含糖量較高、熱量較大的食物，并且在攝入此類食物的同時(shí)，減少其他主食的攝入，或適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，以平衡出入量。

　　止咳糖漿并非“雷區(qū)”

　　糖尿病患者能不能服用在治療上呼吸道感染、支氣管炎及肺炎等疾病時(shí)經(jīng)常用到的中成藥止咳糖漿呢？

　　由于中成藥止咳糖漿的止咳作用，部分需要依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，使藥物直接作用在局部，減輕炎癥對(duì)黏膜的刺激，達(dá)到緩解咳嗽、祛痰的作用，故止咳化痰藥物常見糖漿制劑。但是大多數(shù)糖尿病患者需要止咳時(shí)，卻望“糖”卻步，擔(dān)心加重其糖尿病。其實(shí)，只要做到科學(xué)地服用止咳糖漿，是可以把糖漿對(duì)血糖的影響減到最低。

　　謹(jǐn)慎使用利大于弊

　　要區(qū)別對(duì)待不同種類的糖漿制劑根據(jù)止咳糖漿種類不同，其中糖的來源亦有不同。有的是中草藥自身就含有的糖分，有的是添加了一些果糖、麥芽糖等低熱量的糖制品，還有的則是經(jīng)過了蜜煉等加工。這些不同成分的糖漿制劑，對(duì)糖尿病患者產(chǎn)生的影響也不盡相同，在選擇藥物過程中須區(qū)別對(duì)待。

　　某些蜜煉糖漿是用蜂蜜經(jīng)過加熱至黏稠狀與藥物混合，這樣除了可以提高藥物功效，還可以防止藥物變質(zhì)。但由于蜂蜜本身含糖量較高，加熱后蜂蜜濃縮，此糖漿的含糖量甚至可超過75%。因此，有蜜煉字樣的糖漿，糖尿病患者應(yīng)盡量避免選用。此外，含糖量較大的糖漿類藥物，一般也會(huì)在藥物使用禁忌中標(biāo)明糖尿病患者禁用等字樣，患者在選用過程中，應(yīng)注意閱讀說明書。

　　其他類型的糖漿則含糖量相對(duì)較低，每10ml糖漿大約含糖量為2g。若每日服用2~3次，對(duì)患者血糖的影響較小。此外甘草糖漿的甜味大多來自甘草這味藥物本身，對(duì)血糖也影響不大。

　　減少對(duì)血糖影響的技巧服用糖漿類藥物時(shí)，也有一些小技巧可減少其對(duì)血糖的不利影響。糖漿類藥物應(yīng)按照說明書服用。有些患者認(rèn)為糖漿是中藥，多次較大劑量服用可提高療效，對(duì)于糖尿病患者，這樣做必然會(huì)增加血糖負(fù)擔(dān)，是不可取的。此外，在服用糖漿時(shí)，可與每日主食時(shí)間相隔2h左右，也可以在服用糖漿后適量增加運(yùn)動(dòng)量。

（實(shí)習(xí)編輯：周家文）