2017-03-19
郭藝芳：降糖與心血管病預(yù)防
對(duì)于2型糖尿病患者，通過降糖能夠預(yù)防心血管并發(fā)癥嗎？不知道。盡管UGDP與UKPDS研究結(jié)束以來我們經(jīng)歷了一系列坎坷，但理論上講這種可能性依然存在，關(guān)鍵是用何種方式降糖。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
有些糖尿病患者沒有一個(gè)積極的心態(tài)，每天郁郁寡歡，不知該怎么辦，尤其是面對(duì)那一堆堆的藥品，實(shí)在是快樂不起來，擔(dān)心自己的壽命不長，那糖尿病人究竟能活多長呢？
目前各種常用降糖藥的降糖機(jī)制不同，療效各異。因此，為使患者血糖早期持久達(dá)標(biāo)，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)遵循揚(yáng)長避短的原則，早期聯(lián)用不同作用機(jī)制的藥物，從而實(shí)現(xiàn)血糖更快更持久的達(dá)標(biāo)。
對(duì)于2型糖尿病患者，通過降糖能夠預(yù)防心血管并發(fā)癥嗎？不知道。盡管UGDP與UKPDS研究結(jié)束以來我們經(jīng)歷了一系列坎坷，但理論上講這種可能性依然存在，關(guān)鍵是用何種方式降糖。
李小英教授總結(jié)道，肥胖與糖尿病密切相關(guān)，是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。內(nèi)臟脂肪面積和肝臟脂肪含量和血糖、胰島素抵抗密切相關(guān)。而皮下脂肪和血糖、胰島素抵抗的相關(guān)性并不顯著。
翁建平教授表示，盡管互聯(lián)網(wǎng)只是一種技術(shù)，卻可以給糖尿病管理帶來許多創(chuàng)新的思路與方法，發(fā)揮良好的作用。但是，每個(gè)人在使用過程中會(huì)存在一些差異。
大量臨床研究及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)均表明，藥物治療存在個(gè)體差異，受到多種因素的影響，如年齡、性別、肝腎功能、疾病嚴(yán)重程度、治療依從性及遺傳因素等。
早期認(rèn)為2型糖尿病的發(fā)生主要由于三個(gè)重要器官組織的作用缺陷所致，分別是胰島β細(xì)胞的胰島素分泌缺陷、肌肉組織葡萄糖攝取減少以及肝糖輸出增加?；A(chǔ)肝糖輸出與空腹血糖密切相關(guān)，而且是決定疾病嚴(yán)重程度的關(guān)鍵。
南方醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌專家譚耀明教授特別指出，糖尿病人最容易發(fā)生的是動(dòng)脈粥樣硬化病變(下稱"動(dòng)粥)，糖尿病患者要主動(dòng)了解動(dòng)粥疾病特有的危險(xiǎn)因素，識(shí)別自身的血管健康風(fēng)險(xiǎn)。
服用二甲雙胍有不良反應(yīng)的患者可以實(shí)施以下治療方案：初期250mg餐中或餐后服藥，逐級(jí)增加至500mg餐中或餐后服藥，最后再改為500mg餐前半小時(shí)服藥。
肥胖引起的脂代謝紊亂、腸道菌群失調(diào)、有氧運(yùn)動(dòng)的減少都可以造成機(jī)體糖代謝紊亂，誘發(fā)糖尿病。
糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自己的病情、體質(zhì)等情況來選擇。如果辯證為氣陰兩虛，就需要一些能夠起到益氣養(yǎng)陰作用的藥酒，如用當(dāng)歸、黃芪、女貞子等浸取的藥酒。
甲亢也是糖友中較常見的合并癥，目前發(fā)病率逐年上升。此時(shí)除表現(xiàn)出甲亢的典型癥狀外，患者體重也會(huì)減輕。如懷疑自己有甲亢，及時(shí)檢查甲狀腺功能十分必要。
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