導(dǎo)語(yǔ)

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有3.87億糖尿病患者，每10-12個(gè)人中就有1個(gè)人是糖尿病患者，每7秒就有1個(gè)人死于糖尿病。我國(guó)是糖尿病大國(guó)，目前糖尿病患者已超過1億，普及并落實(shí)糖尿病的防治工作是當(dāng)下迫切需要完成的事情。在互聯(lián)網(wǎng)日益發(fā)達(dá)的今天，也給糖尿病的防治帶來新的契機(jī)。那么，未來在糖尿病防治工作中的重點(diǎn)是什么？互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展對(duì)對(duì)糖尿病防治有何啟發(fā)？中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院翁建平教授圍繞糖尿病防治這個(gè)主題為我們介紹相關(guān)知識(shí)。

　　專家檔案

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)前任主任委員

　　翁建平教授

　　翁建平，醫(yī)學(xué)博士、一級(jí)主任醫(yī)師、二級(jí)教授，博士生導(dǎo)師，第二屆十大羊城名醫(yī)。國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人；中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)前任主任委員；廣東省糖尿病防治研究中心主任，家庭醫(yī)生在線糖尿病頻道主編，《中華糖尿病雜志》主編。榮獲2007年廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)"突出貢獻(xiàn)專家"獎(jiǎng)，2007年中國(guó)第三屆"施維雅—胰島素分泌成就獎(jiǎng)"，廣東省政府授予的南粵優(yōu)秀教師等榮譽(yù)稱號(hào)，以第一獲獎(jiǎng)人獲得教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)各一項(xiàng)。從醫(yī)30余年，擅長(zhǎng)診治糖尿病，特別是對(duì)1型糖尿病的遺傳學(xué)、2型糖尿病基礎(chǔ)與臨床研究，對(duì)2型糖尿病早期防治、特殊遺傳性糖尿病有深厚造詣。

　　他被認(rèn)為是全球糖尿病領(lǐng)域最耀眼的專家之一，活躍于我國(guó)"治糖"領(lǐng)域，科研中孜孜不倦，臨床中見解獨(dú)到，用行動(dòng)呼喚全社會(huì)的"防糖"意識(shí)。他就是"治糖"翹楚，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院翁建平教授。在第二屆“羊城好醫(yī)生”活動(dòng)中，他被授予"羊城名醫(yī)"的名譽(yù)稱號(hào)。

　　根據(jù)中國(guó)國(guó)情與病人具體情況有效防治糖尿病

　　防治糖尿病需結(jié)合中國(guó)實(shí)際

　　為中國(guó)糖尿病患者"量身設(shè)計(jì)"治療方案

　　糖尿病治療要結(jié)合中國(guó)糖尿病的特點(diǎn)。翁建平教授舉了體重這一例子，中國(guó)糖尿病患者的體重指數(shù)一般在24-25，而國(guó)外的糖尿病患者體重指數(shù)高達(dá)31-32，在體重上兩者有著明顯的差異。醫(yī)生應(yīng)在了解中國(guó)人糖尿病的病理機(jī)制基礎(chǔ)上，清楚每個(gè)病人的具體情況，結(jié)合自身的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)癥用藥。

　　科普糖尿病預(yù)防理念倡導(dǎo)健康生活方式

　　曾有一項(xiàng)研究通過兩組研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比，一組人加以飲食、運(yùn)動(dòng)等健康生活方式的引導(dǎo)，另一組人保持原有生活方式。研究表明，健康的生活方式干預(yù)下可使糖尿病發(fā)病率減少50%。翁建平教授遺憾地表示，盡管研究成果很成功，卻沒有向群眾大面積推廣。他希望可以通過在線平臺(tái)，積極向群眾科普預(yù)防糖尿病的知識(shí)，引導(dǎo)并鼓勵(lì)人們健康地飲食和運(yùn)動(dòng)。

　　防治糖尿病的新理念

　　精準(zhǔn)醫(yī)療的普及對(duì)治療糖尿病意義重大

　　醫(yī)生希望精準(zhǔn)醫(yī)療每一個(gè)患者，而每個(gè)患者都希望自己得到的是精準(zhǔn)醫(yī)療。精準(zhǔn)醫(yī)療這一概念是由美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬提出，主要是針對(duì)糖尿病和腫瘤兩類疾病。翁建平教授表示，對(duì)于糖尿病而言，精準(zhǔn)醫(yī)療首先是精準(zhǔn)診斷，其次是精準(zhǔn)分型，最終給出精準(zhǔn)的治療方案。精準(zhǔn)分型需要建立在遺傳信息跟病理、生理信息都清晰而全面的基礎(chǔ)上才能順利進(jìn)行，而現(xiàn)階段并不是每個(gè)醫(yī)院都有技術(shù)條件能完成這一項(xiàng)工作。精準(zhǔn)醫(yī)療的道路任重而道遠(yuǎn)。

　　中西醫(yī)結(jié)合治療為糖尿病防治提供新途徑

　　編輯了解到，臨床上從中醫(yī)角度研究糖尿病的歷史并不長(zhǎng)。過去曾有學(xué)者研究用中藥治療糖尿病，結(jié)果表明中藥可能在改善癥狀方面有一定優(yōu)勢(shì)，但在降糖方面與西醫(yī)相比并沒有顯著效果。但是，這不代表中醫(yī)對(duì)治療糖尿病沒有意義。中醫(yī)如同一個(gè)寶庫(kù)，需要每一位醫(yī)生用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)，真正去了解它、研究它，才能真正發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的作用，這將是今后值得研究的一個(gè)方向。

　　提升社區(qū)醫(yī)療實(shí)力發(fā)揮社區(qū)管理優(yōu)勢(shì)

　　社區(qū)綜合管理對(duì)于糖尿病的防治具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，翁建平教授告訴編輯，糖尿病一定要走入社區(qū)中，借助社區(qū)的管理優(yōu)勢(shì)。但目前社區(qū)醫(yī)療實(shí)力不足，因此醫(yī)院和社區(qū)應(yīng)建立良好的互動(dòng)關(guān)系，對(duì)社區(qū)醫(yī)生開展有關(guān)糖尿病的綜合培訓(xùn)，提升社區(qū)整體醫(yī)療實(shí)力，才能幫助更多糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化的干預(yù)、治療及指導(dǎo)。

　　"互聯(lián)網(wǎng)+"時(shí)代來臨帶來糖尿病管理新契機(jī)

　　借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)延伸醫(yī)生力量造福更多病人

　　翁建平教授告訴編輯，移動(dòng)醫(yī)療作為技術(shù)手段之一，對(duì)糖尿病的防治能起到積極作用，未來將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與糖尿病管理相結(jié)合具有可觀的發(fā)展前景。醫(yī)生的作用便是提供專業(yè)的意見，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將健康知識(shí)廣泛傳播。血糖值是臨床上用以診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)之一，翁建平教授表示，數(shù)值診斷標(biāo)準(zhǔn)這一特點(diǎn)有利于將糖尿病管理與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有機(jī)結(jié)合，從而發(fā)揮最大的作用與優(yōu)勢(shì)。

　　目前我國(guó)糖尿病人群龐大，而糖尿病?？漆t(yī)生僅有3萬名，僅依靠醫(yī)生的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的力量，用新的手段協(xié)助糖尿病人做好疾病管理，使他們從中獲益。比如建立糖尿病人數(shù)據(jù)庫(kù)，清晰記錄每一個(gè)病人的病史。通過線上的方式管理病人，減少病人的就診次數(shù)與時(shí)間，幫助病人解決一些簡(jiǎn)單的問題。翁建平教授認(rèn)為，要想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，不僅需要醫(yī)生與互聯(lián)網(wǎng)精英共同努力，更離不開國(guó)家法律政策的支持。

　　互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)糖尿病管理起監(jiān)測(cè)作用

　　翁建平教授表示，盡管互聯(lián)網(wǎng)只是一種技術(shù)，卻可以給糖尿病管理帶來許多創(chuàng)新的思路與方法，發(fā)揮良好的作用。但是，每個(gè)人在使用過程中會(huì)存在一些差異。比如使用不同的健康類APP，這些軟件能統(tǒng)計(jì)每日的跑步步數(shù)、消耗了多少能量，但這些數(shù)據(jù)不一定完全精確。盡管這些技術(shù)尚有許多亟待優(yōu)化和改進(jìn)的地方，但它的存在提醒人們應(yīng)邁開步、管住嘴，那么這個(gè)理念便是值得肯定的，未來必定能朝著更精細(xì)化的方向發(fā)展。

　　如果糖尿病人在生活中擁有好的技術(shù)幫助監(jiān)測(cè)，對(duì)管理病情作用巨大。翁建平教授給我們舉了一個(gè)例子，如果一個(gè)糖尿病人在吃飯時(shí)，用手機(jī)軟件掃描菜單，了解所有菜式的熱量，就能計(jì)算出是否超量，從而保證每餐健康正確的飲食。如何將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)更加具體化、精細(xì)化，是未來努力的方向。