【CDS2015】李小英：身體各部位的脂肪對(duì)糖尿病的影響一樣嗎？

2017-03-19 來(lái)源：CMACDS 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：李小英教授總結(jié)道，肥胖與糖尿病密切相關(guān)，是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。內(nèi)臟脂肪面積和肝臟脂肪含量和血糖、胰島素抵抗密切相關(guān)。而皮下脂肪和血糖、胰島素抵抗的相關(guān)性并不顯著。

　　肥胖是糖尿病發(fā)生一個(gè)十分重要的危險(xiǎn)因素。這些年，隨著肥胖發(fā)病率增加，糖尿病的發(fā)病率顯著增加。然而，皮下脂肪、內(nèi)臟脂肪、肝內(nèi)脂肪與糖尿病的關(guān)系十分復(fù)雜，各部位的脂肪對(duì)糖尿病的影響都一樣嗎？來(lái)自上海瑞金醫(yī)院的李小英教授給大家詳細(xì)闡述了身體各部位的脂肪對(duì)糖尿病的影響。

　　李小英教授通過(guò)對(duì)社區(qū)人群觀察，發(fā)現(xiàn)全身性肥胖患者的2型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)是非全身性肥胖患者的2.11倍（95%CI:1.85~2.40）。進(jìn)一步校正腰圍以后，風(fēng)險(xiǎn)程度降低明顯，為1.43（95%CI:1.24~1.66）。校正脂肪肝患病情況，結(jié)果和校正腰圍相似，風(fēng)險(xiǎn)程度降低更為明顯，為1.21（95%CI:1.05~1.40）。進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，中心性肥胖患者的2型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)是非中心性肥胖患者的2.37倍（95%CI:2.10~2.67）。進(jìn)一步校正BMI以后，風(fēng)險(xiǎn)程度略下降，為2.05（95%CI:1.79~2.35）。校正脂肪肝患病情況，風(fēng)險(xiǎn)程度降低較為明顯，為1.41（95%CI:1.24~1.62）。脂肪肝患者的2型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)是非脂肪肝患者的3.89倍（95%CI:3.46~4.37）。進(jìn)一步校正BMI或腰圍以后，風(fēng)險(xiǎn)程度未見(jiàn)明顯下降，分別為3.66（95%CI:3.23~4.15），3.36（95%CI:2.95~3.82）。

　　按照全身體脂含量分層，發(fā)現(xiàn)隨著體脂含量增加，空腹血糖上升不明顯（P=0.30），而餐后2小時(shí)血糖呈現(xiàn)顯著的上升趨勢(shì)（P=0.02）。隨著皮下脂肪面積的增加，空腹血糖（P=0.08）和餐后2小時(shí)血糖（P=0.60）均呈現(xiàn)明顯的上升或是下降趨勢(shì)。然而，隨著內(nèi)臟脂肪面積的增加，空腹血糖和餐后2h血糖均呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)（均P＜0.001）。隨著肝臟脂肪含量增加，空腹血糖和餐后2h血糖均呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)（均P＜0.001）。

　　最后，李小英教授總結(jié)道，肥胖與糖尿病密切相關(guān)，是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。內(nèi)臟脂肪面積和肝臟脂肪含量和血糖、胰島素抵抗密切相關(guān)。而皮下脂肪和血糖、胰島素抵抗的相關(guān)性并不顯著。

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