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糖友突然消瘦,是喜?是憂?

摘要:甲亢也是糖友中較常見的合并癥,目前發(fā)病率逐年上升。此時(shí)除表現(xiàn)出甲亢的典型癥狀外,患者體重也會(huì)減輕。如懷疑自己有甲亢,及時(shí)檢查甲狀腺功能十分必要。

   糖友大多體胖,有的人短期內(nèi)出現(xiàn)體重明顯下降,需要查找原因。

 
  糖尿病本身可引起患者消瘦。第一個(gè)原因,血糖控制不好。葡萄糖是人體能量來源。隨著疾病進(jìn)展,患者的胰島功能逐漸衰減。血糖控制若不得當(dāng),長期高血糖狀態(tài)會(huì)進(jìn)一步加重胰島功能退化,胰島素分泌減少,無法充分利用血中葡萄糖,尿糖增多,糖分流失,使機(jī)體能量不足。為獲取能量,體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)大量分解,消耗增多,人便消瘦了。
 
  第二,藥物因素。例如二甲雙胍是糖友常用的降糖藥物,它的一個(gè)主要副作用就是胃腸道反應(yīng),部分患者服用后會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹、食欲下降等癥狀,體重也會(huì)減輕。此外還有腸促胰素類藥物,常見的有利拉魯肽和艾塞那肽,部分糖友使用后胃腸道反應(yīng)較強(qiáng)烈,同樣會(huì)使人迅速消瘦,且有些患者體重降幅可能較大。藥物引起的體重減輕,對體型肥胖的糖友來說不見得是壞事。因?yàn)榉逝謳淼囊葝u素抵抗會(huì)影響控糖效果,體重減輕了,血糖水平也會(huì)改善。但如果是瘦削體型的糖友,若體重減少過多,反而對健康不利,應(yīng)考慮調(diào)整治療,可以改用胰島素治療。
 
  第三,胃輕癱。糖尿病會(huì)導(dǎo)致胃輕癱的發(fā)生,出現(xiàn)此并發(fā)癥的糖友的消化和吸收功能變差,因而人也逐漸消瘦。
 
  第四,治療方式的不適當(dāng)改變。例如胰島素的不恰當(dāng)停用。比方說胰島功能較差、胰島素絕對缺乏的患者一向用胰島素控糖,突然擅自棄用胰島素改為口服藥,治療方式不適當(dāng)?shù)耐蝗桓淖兛赡軙?huì)引起血糖水平紊亂,代謝紊亂加劇,導(dǎo)致患者體重明顯減輕。這種情況下患者須與醫(yī)生溝通,及時(shí)調(diào)整治療。
 
  除糖尿病本身造成的減重外,糖友還可能合并有其他幾種致人消瘦的疾病。首先,惡性腫瘤。糖友屬于腫瘤高發(fā)人群,如果合并各種惡性腫瘤,則也會(huì)使人迅速消瘦。這是糖友一定要最先排查的因素。
 
  其次,甲亢。甲亢也是糖友中較常見的合并癥,目前發(fā)病率逐年上升。此時(shí)除表現(xiàn)出甲亢的典型癥狀外,患者體重也會(huì)減輕。如懷疑自己有甲亢,及時(shí)檢查甲狀腺功能十分必要。
 
  再次,消化系統(tǒng)疾病,這些疾病可能會(huì)使患者時(shí)常腹痛、腹瀉。糖友消化不好,對營養(yǎng)吸收不良,體重自然會(huì)下降。此外,在患有肝硬化等肝病時(shí),病人合成代謝減少,分解代謝上升,也會(huì)造成迅速消瘦。
 
  最后,精神心理因素。有的糖友可能由于心情壓抑、精神不好等原因不想吃飯,攝食減少,漸漸就瘦了下來。這需要家屬的關(guān)懷,幫助疏導(dǎo)、調(diào)整情緒。
 
  可見,糖友如果發(fā)生突然消瘦的狀況,一定要及時(shí)查明原因,對癥處理。
 
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