2017-03-19
他汀類藥物增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制研究
作為世界上應(yīng)用最廣泛的一種藥物，他汀類藥物預(yù)防心臟病的能力毋庸置疑，但他汀類藥物增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)也成為詬病，為何會(huì)如此？機(jī)制如何？一直令人倍感困惑。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
一項(xiàng)由哥本哈根大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)與運(yùn)動(dòng)學(xué)系完成的最新研究表明腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在增強(qiáng)胰島素刺激肌肉利用葡萄糖的過程中發(fā)揮重要作用，這是一個(gè)突破性進(jìn)展，將有利于人們充分利用體育活動(dòng)改善身體健康狀況。
當(dāng)前，血糖測(cè)試仍普遍采用有創(chuàng)或微創(chuàng)的測(cè)試儀，盡管這種測(cè)試儀只需2～10μL末稍血，但因有痛感患者仍盡量回避這種有創(chuàng)測(cè)試。因此，無創(chuàng)血糖測(cè)試儀就成為糖尿病人的期盼。
作為世界上應(yīng)用最廣泛的一種藥物，他汀類藥物預(yù)防心臟病的能力毋庸置疑，但他汀類藥物增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)也成為詬病，為何會(huì)如此？機(jī)制如何？一直令人倍感困惑。
外傷后進(jìn)行脾切除術(shù)的患者術(shù)后長(zhǎng)期患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可能增加，部分原因可能與脾臟參與胰腺內(nèi)分泌功能，并可協(xié)調(diào)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)有關(guān)。
2型糖尿病占全球所有糖尿病病例的90%，該疾病與不健康的生活方式密切相關(guān)。轉(zhuǎn)眼間2015年已經(jīng)接近尾聲，MedSci為大家盤點(diǎn)這一年來糖尿病領(lǐng)域的最新20大突破進(jìn)展和發(fā)現(xiàn)。
近年來的研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍有降低血壓的作用，其機(jī)制可能與減輕體重、改善胰島素抵抗等有關(guān)。但有部分學(xué)者認(rèn)為二甲雙胍本身沒有降壓作用，而是協(xié)同降壓藥增加降壓效果。
以往的認(rèn)識(shí)中，二甲雙胍被認(rèn)為是糖尿病心衰患者的禁忌證，大批的糖尿病患者由于心衰而禁忌使用二甲雙胍。研究表明，二甲雙胍是目前唯一有證據(jù)表明可以降低2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥的口服降糖藥物。
中國(guó)1型糖尿病的治療仍面臨挑戰(zhàn)，血糖控制難度大，血糖控制差，達(dá)標(biāo)率低，血糖波動(dòng)大，低血糖發(fā)病率高，患者終生依賴胰島素治療，這對(duì)自我管理能力要求高。
首先在兩周的時(shí)間內(nèi)每天將雄性小鼠放置在塑料管中兩小時(shí)來誘導(dǎo)壓力，由此導(dǎo)致這些動(dòng)物血糖皮質(zhì)激素水平顯著升高。隨后，再讓這些小鼠與未被禁錮的雌性小鼠交配，結(jié)果發(fā)現(xiàn)它們的后代血糖水平比正常小鼠的后代要高。
與安慰劑組相比，二甲雙胍組在第5年時(shí)維生素B12平均水平低10%（P=0.02）。維生素的B12缺乏在二甲雙胍組更普遍且整個(gè)研究中人數(shù)在增加。
中國(guó)仍有超過一千萬人存在糖尿病漏診的情況。而在美國(guó)這一數(shù)字估計(jì)不超過5百萬。
利拉魯肽是第1個(gè)被證明降糖能使心血管獲益的GLP-1類似物，作用主要包括降體重、降血壓、調(diào)節(jié)血脂和降糖。而ELIXA研究未證實(shí)利西拉肽有明顯心血管獲益。
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