與2型糖尿病詳盡的流行病學(xué)數(shù)據(jù)相比，中國(guó)關(guān)于1型糖尿病的數(shù)據(jù)還是一筆“糊涂賬”。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2013年全球約8萬(wàn)名兒童被新診斷為1型糖尿病，15歲以下兒童的1型糖尿病發(fā)病率迅速上升，每年增長(zhǎng)近3%，其中歐洲、北美和加勒比地區(qū)最高。而西太平洋地區(qū)數(shù)據(jù)顯示總共不足2萬(wàn)例。

　　IDF的中國(guó)數(shù)據(jù)顯示中國(guó)新診斷1型糖尿病兒童每10萬(wàn)人中少于1.5人，為全世界患病率最低的地區(qū)之一。世界衛(wèi)生組織在1990—1999年開(kāi)展的多國(guó)兒童糖尿病項(xiàng)目（WHODIAMOND）回顧性登記研究顯示，我國(guó)14歲以下兒童的1型糖尿病發(fā)病率約0.59/10萬(wàn)人，遠(yuǎn)低于北歐高加索人群?？紤]到該研究覆蓋人群為15歲以下青少年，而捕獲-標(biāo)記-再捕獲法在執(zhí)行中也可能存在地區(qū)差異，數(shù)據(jù)可能有所偏頗。

　　回顧來(lái)自北京、上海、廣東等地的多項(xiàng)流行病學(xué)研究以及中國(guó)1型糖尿病登記管理項(xiàng)目后可發(fā)現(xiàn)，全球1型糖尿病發(fā)病率逐年上升，但尚無(wú)成人1型糖尿病準(zhǔn)確發(fā)病率資料。WHODIAMOND研究已過(guò)去20余年，中國(guó)1型糖尿病流行病學(xué)特征仍不明確。由翁建平教授牽頭的中國(guó)1型糖尿病登記研究發(fā)現(xiàn)，2010—2013年廣州和南京兩城市不同年齡及性別的1型糖尿病的發(fā)病率不同，校正后全年齡段發(fā)病率：廣州1.27/10萬(wàn)人，南京1.33/10萬(wàn)人。兩城市1型糖尿病全年齡段均有發(fā)病，發(fā)病高峰均在5～15歲。

　　中國(guó)1型糖尿病的治療仍面臨挑戰(zhàn)，血糖控制難度大，血糖控制差，達(dá)標(biāo)率低，血糖波動(dòng)大，低血糖發(fā)病率高，患者終生依賴胰島素治療，這對(duì)自我管理能力要求高。干細(xì)胞治療1型糖尿病即使存在很多挑戰(zhàn)，但是將來(lái)該方法仍是有效治療1型糖尿病的希望。中國(guó)學(xué)者陸續(xù)開(kāi)展了關(guān)于1型糖尿病的干細(xì)胞研究，顯示干細(xì)胞治療后1型糖尿病的緩解率在未發(fā)生過(guò)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的患者中顯著高于發(fā)生過(guò)DKA的患者。中國(guó)學(xué)者還對(duì)1型糖尿病開(kāi)展了一系列免疫治療研究，經(jīng)抗CD20單抗免疫治療后，胰島功能顯著升高。關(guān)于暴發(fā)性1型糖尿病也有學(xué)者進(jìn)行了相關(guān)研究，約有34%的患者檢測(cè)到一種或多種低滴度的自身抗體，女性患者中34.6%合并妊娠，提示暴發(fā)性1型糖尿病的致病機(jī)制中可能有胰島相關(guān)的自身免疫參與，妊娠婦女是暴發(fā)1型糖尿病的高危人群。來(lái)自廣東省的1型糖尿病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究顯示，促進(jìn)1型糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)的因素包括：更多的自我血糖監(jiān)測(cè)、日均胰島素劑量低、抗體陽(yáng)性率低、更高的空腹C肽水平、更頻繁的就診率。

　　我國(guó)1型糖尿病的流行病學(xué)特征尚不明確，中國(guó)1型糖尿病登記管理項(xiàng)目將首次提供我國(guó)1型糖尿病流行病學(xué)數(shù)據(jù)；盡管我國(guó)1型糖尿病相關(guān)臨床、基礎(chǔ)研究起步較晚，但是近年來(lái)開(kāi)始被重視，例如國(guó)家把1型糖尿病納入大病保障和救助試點(diǎn)范圍的疾病、設(shè)立國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等。我們呼吁大家對(duì)該領(lǐng)域予以關(guān)注、重視并投入研究，積累我們自己的數(shù)據(jù)和研究證據(jù)。