長(zhǎng)期應(yīng)用二甲雙胍與維生素B12缺乏相關(guān)？

2017-03-19 來(lái)源：CMACDS 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：與安慰劑組相比，二甲雙胍組在第5年時(shí)維生素B12平均水平低10%（P=0.02）。維生素的B12缺乏在二甲雙胍組更普遍且整個(gè)研究中人數(shù)在增加。

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　　根據(jù)《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》上的一項(xiàng)研究，維生素B12缺乏和貧血可能與二甲雙胍的長(zhǎng)期使用相關(guān)。（JClinEndocrinolMetab2016Feb22）

　　來(lái)自紐約阿爾伯特·愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院的illP.Crandall博士和同事對(duì)糖尿病預(yù)防計(jì)劃（DPP）和糖尿病預(yù)防計(jì)劃結(jié)果研究（DPPOS）中1073名接受二甲雙胍治療和1082名接受安慰劑的參與者3.2年的隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以確定長(zhǎng)期應(yīng)用二甲雙胍對(duì)維生素B12的影響。

　　隨后，參與者再次接受9年的非盲二甲雙胍治療。研究人員分別在第5年和（n=857，安慰劑；n=858，二甲雙胍）第13年時(shí)（n=756，安慰劑；n=764，二甲雙胍）對(duì)參與者B12水平進(jìn)行評(píng)估。

　　與安慰劑組相比，二甲雙胍組在第5年時(shí)維生素B12平均水平低10%（P=0.02）。維生素的B12缺乏在二甲雙胍組更普遍且整個(gè)研究中人數(shù)在增加。第5年時(shí)維生素B12缺乏的參與者在第13年時(shí)仍然缺乏情況：安慰劑組比例為38%，二甲雙胍組比例為45%。

　　維生素B12缺乏的風(fēng)險(xiǎn)增加與二甲雙胍使用時(shí)間的增加相關(guān)（B12缺乏/二甲雙胍使用年限的OR=1.13；95%CI，1.06-1.2）。二甲雙胍組貧血發(fā)生率更高。在二甲雙胍組中，與B12水平正常的參與者相比，B12水平較低的參與者神經(jīng)病變的發(fā)生率更高（P=0.03）。

　　研究人員寫(xiě)道：“考慮到二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線(xiàn)藥物，而且因?yàn)槠渌m應(yīng)癥（包括高風(fēng)險(xiǎn)的糖尿病、妊娠糖尿病、多囊卵巢綜合征）而接受二甲雙胍治療的個(gè)體越來(lái)越多。因此了解長(zhǎng)期接受二甲雙胍治療帶來(lái)的潛在不利后果至關(guān)重要。DPP/DPPOS的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)支持二甲雙胍與維生素B12缺乏相關(guān)。因此接受二甲雙胍治療的個(gè)體應(yīng)考慮常規(guī)測(cè)定維生素B12。”

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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2型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

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1.對(duì)于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對(duì)依賴(lài)胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

健客價(jià)：￥15

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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