2017-03-19
賈偉平教授：我國(guó) T2DM 診斷 HbA1c 最佳切點(diǎn)為 6.3%
WHO提出，在OGTT實(shí)行困難的情況下，可使用HbA1c來(lái)診斷糖尿病。美國(guó)ADA指南目前也已更新提出了用HbA1c來(lái)診斷糖尿病，并將切點(diǎn)定為6.5%。
一項(xiàng)由哥本哈根大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)與運(yùn)動(dòng)學(xué)系完成的最新研究表明腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在增強(qiáng)胰島素刺激肌肉利用葡萄糖的過(guò)程中發(fā)揮重要作用，這是一個(gè)突破性進(jìn)展，將有利于人們充分利用體育活動(dòng)改善身體健康狀況。
當(dāng)前，血糖測(cè)試仍普遍采用有創(chuàng)或微創(chuàng)的測(cè)試儀，盡管這種測(cè)試儀只需2～10μL末稍血，但因有痛感患者仍盡量回避這種有創(chuàng)測(cè)試。因此，無(wú)創(chuàng)血糖測(cè)試儀就成為糖尿病人的期盼。
WHO提出，在OGTT實(shí)行困難的情況下，可使用HbA1c來(lái)診斷糖尿病。美國(guó)ADA指南目前也已更新提出了用HbA1c來(lái)診斷糖尿病，并將切點(diǎn)定為6.5%。
由于1型和2型糖尿病患病人數(shù)的不斷增多，每年DKD的發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)。來(lái)自澳大利亞澳洲莫納斯大學(xué)的Cooper教授等對(duì)近年來(lái)DKD治療的研究情況進(jìn)行綜述，同時(shí)概述了未來(lái)新型療法的研究方向。
與普通肥胖相比，腹型肥胖與DKD風(fēng)險(xiǎn)更加相關(guān)。值得注意的是，腹型肥胖與DKD風(fēng)險(xiǎn)呈獨(dú)立相關(guān)性，與BMI、年齡、糖尿病病程、血壓、血糖和藥物使用等已知的DKD危險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)。
現(xiàn)在得了糖尿病的朋友應(yīng)該做，也是人人能夠做到的，是管住嘴、邁開(kāi)腿、用好藥，做好血糖監(jiān)測(cè)，以平和的心態(tài)與糖尿病「和平共處」。
當(dāng)前研究者的主要挑戰(zhàn)就是理解2型糖尿病和肥胖發(fā)生的機(jī)制，以及為何這些疾病在過(guò)去40-50年里這么普遍。
該研究表明：老年糖尿病患者使用二甲雙胍聯(lián)合DPP-4抑制劑治療后，降糖效果佳且心血管事件發(fā)生率低。
SGLT-2i多重獲益優(yōu)勢(shì)為糖尿病治療帶來(lái)新的希望。2016年美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì)（AACE）/美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)（ACE）指南將SGLT-2i列為一線及二線選擇。
中國(guó)1型糖尿病診治指南是根據(jù)中國(guó)1型糖尿病特點(diǎn)，參考國(guó)際主流指南、國(guó)內(nèi)外臨床研究結(jié)果所做出的規(guī)范和指導(dǎo)，希望能以此規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者的臨床實(shí)踐，提高我國(guó)1型糖尿病診治水平。
與全身肥胖相比，腹型肥胖與DKD的相關(guān)性更密切，且腹型肥胖與DKD的相關(guān)性獨(dú)立于BMI及年齡、糖尿病病程、血壓、血糖、藥物使用等這些已知的危險(xiǎn)因素。
鑒于早發(fā)2型糖尿病的高心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)將更多的公共衛(wèi)生資源投入到年輕人（糖尿病的1級(jí)預(yù)防）和早發(fā)2型糖尿病患者（糖尿病的2級(jí)預(yù)防）身上，從而降低未來(lái)糖尿病及其心血管疾病相關(guān)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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