作為世界上應(yīng)用最廣泛的一種藥物,他汀類藥物預(yù)防心臟病的能力毋庸置疑,但他汀類藥物增加糖尿病風(fēng)險也成為詬病,為何會如此?機制如何?一直令人倍感困惑。日前,研究者指出,他汀類藥物導(dǎo)致糖尿病風(fēng)險增加的原因,并提供了抑制這種不良反應(yīng)的方法。
該研究第一作者、加拿大糖尿病協(xié)會學(xué)者、生物化學(xué)和生物醫(yī)學(xué)JonathanSchertzer指出,加拿大全國約有1300萬人會在一生中使用他汀類藥物。今年1月,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)發(fā)布了服用他汀類藥物相關(guān)風(fēng)險,包括血糖水平升高和2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險增加。他汀類藥物已在近日被添加了增加糖尿病風(fēng)險的警示標(biāo)簽。
他汀類藥物改善代謝狀況應(yīng)降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險,但事實卻并非如此。其與糖尿病關(guān)聯(lián)的途徑一直是個謎,直至Schertzer教授發(fā)現(xiàn),他汀類藥物會激活一種非常特殊的免疫應(yīng)答,使胰島素不能正常發(fā)揮作用。
在了解這種關(guān)聯(lián)后,研究又發(fā)現(xiàn),他汀類藥物與格列本脲同時服用可抑制這種免疫應(yīng)答。研究者指出,這一結(jié)果可能會產(chǎn)生新的針對該免疫途徑的干預(yù)靶點,且不會干擾他汀類藥物的積極作用。
Schertzer教授表示,現(xiàn)在還無法改變他汀類藥物的這種不良反應(yīng),但起碼已了解到其導(dǎo)致糖尿病的一種途徑??梢蚤_發(fā)新策略,最大程度地減少不良反應(yīng),甚至可能采用天然產(chǎn)物或涉及營養(yǎng)學(xué)的策略應(yīng)對。
了解他汀類藥物如何導(dǎo)致不良反應(yīng)會對該藥物的應(yīng)用產(chǎn)生重大影響,并最終影響數(shù)量巨大的使用人群。Schertzer教授希望,未來的研究能夠通過了解藥物對胰腺的作用來探討他汀導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的途徑,并了解該免疫途徑是否參與了他汀類藥物其他不良反應(yīng)(如肌肉疼痛和肌肉溶解等)的發(fā)生。
FDAAmyG.Egan博士認(rèn)為,他汀類藥物的心臟獲益比糖尿病風(fēng)險小幅增加更為重要,但對服用他汀類藥物的患者以及處方醫(yī)生來說,這意味著開始他汀類藥物治療后需要評估血糖水平。
Schertzer教授強調(diào),他汀類藥物新添有關(guān)糖尿病風(fēng)險的警示標(biāo)簽引發(fā)了有關(guān)他汀類藥物利弊的廣泛討論。應(yīng)該正確看待這一討論,對許多人來說,他汀類藥物是一種非常好的藥物。我們真正應(yīng)該考慮的是如何讓使用他汀類藥物的患者更多獲益。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥50益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43