2017-04-05
[視點(diǎn)]MODY分子病因?qū)W與基因診斷新進(jìn)展
通過基因檢測指導(dǎo)的最優(yōu)化治療——個(gè)體化治療能夠降低糖尿病患者的醫(yī)療成本，減少血糖試紙的使用率，降低需進(jìn)行1型糖尿病相關(guān)抗體檢測、胰島素水平檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查的患者數(shù)量。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
一項(xiàng)由哥本哈根大學(xué)營養(yǎng)學(xué)與運(yùn)動(dòng)學(xué)系完成的最新研究表明腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在增強(qiáng)胰島素刺激肌肉利用葡萄糖的過程中發(fā)揮重要作用，這是一個(gè)突破性進(jìn)展，將有利于人們充分利用體育活動(dòng)改善身體健康狀況。
當(dāng)前，血糖測試仍普遍采用有創(chuàng)或微創(chuàng)的測試儀，盡管這種測試儀只需2～10μL末稍血，但因有痛感患者仍盡量回避這種有創(chuàng)測試。因此，無創(chuàng)血糖測試儀就成為糖尿病人的期盼。
通過基因檢測指導(dǎo)的最優(yōu)化治療——個(gè)體化治療能夠降低糖尿病患者的醫(yī)療成本，減少血糖試紙的使用率，降低需進(jìn)行1型糖尿病相關(guān)抗體檢測、胰島素水平檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查的患者數(shù)量。
比較不同年齡和性別患者使用維格列汀治療和使用磺脲類藥物（SUs）作為二甲雙胍（Met）補(bǔ)充治療的血糖控制情況。使用維格列汀或SUs治療在各年齡和性別組中均可有效控制HbA1c。
踝肱指數(shù)（ABI）及趾肱指數(shù)（TBI）是評估足部動(dòng)脈血供情況的常用臨床指標(biāo)。糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是糖尿病的常見微血管并發(fā)癥，但目前人們對其與TBI及ABI的相關(guān)性知之甚少。
溫度覺定量分析與標(biāo)準(zhǔn)周圍神經(jīng)病變診斷方法具有較好的一致性，可作為診斷DPN的有效方法；而新變量Temp4在診斷DPN方面則具有更高的準(zhǔn)確性。
黎明現(xiàn)象是指1型及2型糖尿病患者在黎明時(shí)分發(fā)生的一種自發(fā)性血糖增高，非糖尿病患者因有內(nèi)源性胰島素的保護(hù)不會(huì)發(fā)生黎明現(xiàn)象。HbA1c接近7%存在黎明現(xiàn)象的2型糖尿病患者應(yīng)盡早使用胰島素，因?yàn)橐葝u素能減少黎明現(xiàn)象的發(fā)生。
尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶增高還是糖尿病心血管自主神經(jīng)病變的獨(dú)立預(yù)測因素，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶含量是2型糖尿病患者糖尿病周圍及心血管自主神經(jīng)病變的獨(dú)立標(biāo)志物。
與中年人相比，老年人對降糖治療的耐受性更好，接受降糖治療后所獲得的的獲益更大，但副作用也更大。我們需要對老年2型糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化的治療，根據(jù)合并癥及功能狀態(tài)等多種因素而非僅僅根據(jù)年齡設(shè)立分層控制目標(biāo)。
2型糖尿?。═2DM）的管理成為各國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重要戰(zhàn)略工作之一。目前國際多家指南推薦根據(jù)患者病情和降糖藥物特點(diǎn)，使療效最優(yōu)而不良反應(yīng)最小。
MARCH研究表明阿卡波糖與二甲雙胍療效相當(dāng)、獲益更多，阿卡波糖是以碳水化合物攝入為主的東方T2DM患者的一線用藥，為中國新診斷2型糖尿病患者的初始治療提供了一種可行的選擇。
老年、代謝異常、低SES水平和生活在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)都與中國人MAU的發(fā)生獨(dú)立相關(guān)，提示發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)將可能降低易感人群的MAU風(fēng)險(xiǎn)。
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