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[研究]4種溫度覺檢查聯(lián)合診斷T2DM老年患者周圍神經(jīng)病變效果分析

摘要:溫度覺定量分析與標(biāo)準(zhǔn)周圍神經(jīng)病變?cè)\斷方法具有較好的一致性,可作為診斷DPN的有效方法;而新變量Temp4在診斷DPN方面則具有更高的準(zhǔn)確性。

  中國(guó)一項(xiàng)最新研究旨在探討4種溫度覺(冷覺、熱覺、冷痛覺、熱痛覺)定量檢查對(duì)2型糖尿病老年患者周圍神經(jīng)病變的診斷價(jià)值。研究入選308例T2DM患者,將其分為糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)組與非DPN組,采用TSA-Ⅱ型溫度覺分析儀測(cè)定上述4種溫度覺的具體閾值,比較兩組間差異。應(yīng)用Logistic回歸模型構(gòu)建4種溫度覺聯(lián)合檢測(cè)DPN的新變量Temp4,采用ROC曲線分析確定4種溫度覺及Temp4的最佳診斷界值并評(píng)價(jià)其診斷效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與非DPN組相比,DPN組患者的溫度覺閾值有顯著差異(P<0.05)。4種溫度覺按照現(xiàn)有參考值范圍診斷DPN時(shí),以熱覺的靈敏度最高,為0.710;以冷覺的特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、Youden指數(shù)、診斷正確率、κ值最高,分別為0.842、0.746、0.799、0.528、77.92%、0.535;其他3種溫度覺的κ值均大于0.4(P<0.05)。4種溫度覺聯(lián)合診斷變量Temp4的ROC曲線下面積為0.93(95%CI:0.91~0.96),顯著高于4種溫度覺(P<0.05);其靈敏度為0.823,特異度為0.897,Youden指數(shù)為0.719,診斷正確率為86.69%。冷覺、熱覺、冷痛覺、熱痛覺、Temp4的最佳診斷界值分別為27.5℃、34.7℃、20.5℃、43.5℃和0.416。綜上可見,溫度覺定量分析與標(biāo)準(zhǔn)周圍神經(jīng)病變?cè)\斷方法具有較好的一致性,可作為診斷DPN的有效方法;而新變量Temp4在診斷DPN方面則具有更高的準(zhǔn)確性。

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