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[研究]尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是T2DM神經(jīng)病變之獨(dú)立標(biāo)志物

摘要:尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶增高還是糖尿病心血管自主神經(jīng)病變的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶含量是2型糖尿病患者糖尿病周圍及心血管自主神經(jīng)病變的獨(dú)立標(biāo)志物。

  尿液中的N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶含量是腎小管損傷的標(biāo)志物,其在1型糖尿病及2型糖尿病患者中均顯著增加,且與蛋白尿及其他糖尿病并發(fā)癥具有相關(guān)性。德國(guó)海德堡大學(xué)醫(yī)院的KopfS等人對(duì)160例有蛋白尿病史的2型糖尿病患者開展了一項(xiàng)橫斷面研究,收集24小時(shí)尿樣檢測(cè)尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶含量,以評(píng)估其與糖尿病神經(jīng)病變(糖尿病周圍神經(jīng)病變與心血管自主神經(jīng)病變)的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶與血糖控制(空腹血糖、HbA1c)及尿蛋白排泄率均顯著相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r分別為0.18、0.20和0.22)。二項(xiàng)回歸分析顯示,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶增高是出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變及振動(dòng)覺缺陷的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,OR值分別為1.8(95%CI:1.2~2.74)和1.7(95%CI:1.2~2.66)。尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶與E/I比值及體現(xiàn)心率變異性的30/15比值呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系,r分別為-0.21(P<0.02)和-0.24(P<0.01)。此外,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶增高還是糖尿病心血管自主神經(jīng)病變的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。綜上可見,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶含量是2型糖尿病患者糖尿病周圍及心血管自主神經(jīng)病變的獨(dú)立標(biāo)志物。

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