[EASD2013]SMBG方案可改善胰島素控制不佳中國(guó)患者的血糖控制:來(lái)自COMPASS研究的結(jié)果
在接受胰島素治療但控制較差的中國(guó)T2DM患者中,引入推薦的SMBG方案能顯著改善HbA1c?;谏鲜鼋Y(jié)果,我們推測(cè)對(duì)患者進(jìn)行如何解釋和應(yīng)對(duì)SMBG讀數(shù)的培訓(xùn),并讓患者每天進(jìn)行SMBG將有助于實(shí)現(xiàn)更好的糖尿病管理。
一項(xiàng)由哥本哈根大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)與運(yùn)動(dòng)學(xué)系完成的最新研究表明腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在增強(qiáng)胰島素刺激肌肉利用葡萄糖的過(guò)程中發(fā)揮重要作用,這是一個(gè)突破性進(jìn)展,將有利于人們充分利用體育活動(dòng)改善身體健康狀況。
當(dāng)前,血糖測(cè)試仍普遍采用有創(chuàng)或微創(chuàng)的測(cè)試儀,盡管這種測(cè)試儀只需2~10μL末稍血,但因有痛感患者仍盡量回避這種有創(chuàng)測(cè)試。因此,無(wú)創(chuàng)血糖測(cè)試儀就成為糖尿病人的期盼。
在接受胰島素治療但控制較差的中國(guó)T2DM患者中,引入推薦的SMBG方案能顯著改善HbA1c?;谏鲜鼋Y(jié)果,我們推測(cè)對(duì)患者進(jìn)行如何解釋和應(yīng)對(duì)SMBG讀數(shù)的培訓(xùn),并讓患者每天進(jìn)行SMBG將有助于實(shí)現(xiàn)更好的糖尿病管理。
鈣離子濃度能預(yù)測(cè)2型糖尿病的發(fā)生,獨(dú)立于血糖、胰島素分泌及胰島素抵抗之外在糖尿病的發(fā)病過(guò)程中可能發(fā)揮了重要的作用。
已經(jīng)發(fā)現(xiàn)生育可以降低死亡率。然而,在男性這種作用甚微,但在女性,在不考慮糖尿病病情的前提下,生孩子可以降低死亡率。在性別之間存在差異可能的原因是女性1型糖尿病患者在懷孕期間能夠更好地控制代謝狀態(tài),而且可持續(xù)到產(chǎn)后?!?/p>
常見(jiàn)于預(yù)包裝及深加工食物中的cereulide,即使在較低的濃度下也會(huì)增加大鼠及小鼠β細(xì)胞中線(xiàn)粒體及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激標(biāo)志物的水平,劑量依賴(lài)性地?fù)p傷β細(xì)胞功能并誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。
FGF21抵抗參與了2型糖尿病骨骼肌的胰島素抵抗。胰島素抵抗與高胰島素血癥是2型糖尿病及肥胖的標(biāo)志特征,但人們對(duì)胰島素抵抗始發(fā)的詳細(xì)發(fā)病機(jī)制知之甚少。
研究中發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)與脂肪中肥胖及糖尿病候選基因的DNA甲基化變化相關(guān)。Ronn教授總結(jié)道,“我們觀察了脂代謝相關(guān)基因的DNA甲基化改變,表明運(yùn)動(dòng)后脂質(zhì)攝入增加,因此這些基因可能成為藥物的作用靶點(diǎn)?!?/p>
在針對(duì)正常蛋白尿的2型糖尿病患者隊(duì)列的大型干預(yù)試驗(yàn)中,CKD分類(lèi)是MA的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。這可能對(duì)篩查正常蛋白尿提供了更好的方法,以早期預(yù)防糖尿病腎病,而坎地沙坦治療可能能夠緩解糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)。
PAD的患病率隨著糖代謝紊亂程度的加重而逐漸增加,DM前期及初診DM患者PAD的患病率也相對(duì)較高,預(yù)防PAD及心血管疾病,也要重視非DM人群的血糖控制。
降低血糖水平可能有助于保護(hù)認(rèn)知功能,而地中海飲食及定期體育鍛煉則是良好的預(yù)防性降糖之選。亞利桑那州衛(wèi)生研究院的MarwanN.Sabbagh評(píng)論認(rèn)為,該研究有助于人們進(jìn)一步重視血糖與認(rèn)知功能的相關(guān)性。
LADA及2型糖尿病患者中,均存在血糖控制較差者死亡率更高的現(xiàn)象。盡早正確診斷LADA并積極治療LADA及其并發(fā)癥具有重要意義。