CDS2013拜耳衛(wèi)星會(huì)將于11月22日12:30~13:30福州海峽國(guó)際會(huì)展中心402會(huì)議室舉行，屆時(shí)中日友好醫(yī)院楊文英教授將進(jìn)行“柳葉刀糖尿病與內(nèi)分泌最新研究結(jié)果匯報(bào)-MARCH研究結(jié)果公布”的報(bào)告，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院母義明教授將發(fā)表題為“阿卡波糖100mgtid，循證劑量餐后無憂”的演講。
既往基于西方人群的數(shù)據(jù)，一些歐美國(guó)家的指南如ADA/EASD均推薦二甲雙胍作為T2DM治療的一線用藥。最新流行病學(xué)調(diào)查顯示中國(guó)有近1.1億糖尿病患者，亟待有效防治措施。研究發(fā)現(xiàn)，東方人群的患者特征、血糖特點(diǎn)、飲食特點(diǎn)等與西方人群存在差異。為了提供更加適合中國(guó)以及東方T2DM患者的一線治療選擇，楊文英教授等開展了中國(guó)新診斷2型糖尿病患者的一線治療選擇——二甲雙胍與阿卡波糖的頭對(duì)頭研究并于近日在《柳葉刀糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》雜志（TheLancetDiabetes&Endocrinology）上發(fā)表了研究結(jié)果。
該研究共納入788例中國(guó)、30-70歲的新診斷T2DM患者。所有患者隨機(jī)接受二甲雙胍緩釋片（1500mgqd）或阿卡波糖(100mgtid)，為期48周，結(jié)果表明阿卡波糖降低HbA1c的療效非劣效于二甲雙胍[差值為0.01%（95%CI-0.12to0.14，P=0.8999）]，且兩組方案均可降低體重，并且阿卡波糖組降低體重優(yōu)于二甲雙胍組。阿卡波糖還具有多重獲益，可改善脂質(zhì)代謝，顯著升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和降低甘油三酯（TG）；阿卡波糖較二甲雙胍顯著改善餐后高胰島素血癥；阿卡波糖和二甲雙胍在增加GLP-1水平和降低胰高血糖素水平方面療效相當(dāng)。
阿卡波糖通過延緩碳水化合物在腸道的吸收降低餐后血糖，除了可調(diào)節(jié)腸道菌群之外還可增加GLP-1的水平，達(dá)到延緩胃排空和降低體重的目的。隨著血糖的降低，可減少內(nèi)源性胰島素分泌和降低胰高血糖素水平，還可調(diào)節(jié)TG和極低密度脂蛋白（VLDL）合成，從而達(dá)到改善脂質(zhì)代謝的目的。
從安全性來看，兩組的胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率相似，阿卡波糖組略低于二甲雙胍組(27%vs.29%)，這與“低劑量起始，逐漸加量”有關(guān)：阿卡波糖組第1周起始50mgqd，經(jīng)過4周逐漸加量至100mgtid，可見小劑量起始，滴定至100mgtid的方案有利于減少不良反應(yīng)的發(fā)生，增加患者耐受性?；谏鲜鼋Y(jié)果，對(duì)于餐后血糖升高為主的患者或體重指數(shù)(BMI)較高的中國(guó)2型糖尿病患者更選擇阿卡波糖。
阿卡波糖的療效與碳水化合物攝入有關(guān)，最近童南偉教授發(fā)布的46項(xiàng)東、西方人群的阿卡波糖療效的薈萃分析再次證實(shí)阿卡波糖在東方人群中可降低HbA1c達(dá)1.52%，在西方人群中僅降低0.52%。同樣，ACE(阿卡波糖心血管評(píng)估)研究將會(huì)為阿卡波糖的心血管獲益提供證據(jù)。
綜上，MARCH研究表明阿卡波糖與二甲雙胍療效相當(dāng)、獲益更多，阿卡波糖是以碳水化合物攝入為主的東方T2DM患者的一線用藥，為中國(guó)新診斷2型糖尿病患者的初始治療提供了一種可行的選擇。
1、改善腸胃，2、改善體寒，3、提高免疫力，4、美容養(yǎng)顏，5、減肥瘦身，6、淡斑"。
健客價(jià)： ￥1798適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制癥狀，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià)： ￥113
用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià)： ￥25舒肝開郁，鎮(zhèn)驚安神。用于頭昏頭痛，心煩易怒，心悸不寧，胸悶少氣，少寐多夢(mèng)。
健客價(jià)： ￥18用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥25解表散寒，宣肺止咳，清熱解毒。用于感冒、頭痛發(fā)燒，鼻塞流涕，咳嗽咽痛，肢體酸痛等癥，亦可作防治流感常備藥。
健客價(jià)： ￥13用于緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的過敏癥狀，如：變應(yīng)性鼻炎(包括眼睛的過敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等皮膚粘膜的過敏性疾??；用于減輕感冒時(shí)的過敏癥狀。
健客價(jià)： ￥6補(bǔ)充維生素E、維生素C。
健客價(jià)： ￥39用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥30用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià)： ￥40解表散寒，宣肺止咳，清熱解毒。用于感冒、頭痛發(fā)燒，鼻塞流涕，咳嗽咽痛，肢體酸痛等癥，亦可作防治流感常備藥。
健客價(jià)： ￥11.5結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期（OS），但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià)： ￥279用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支氣管炎等引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥9.5高血糖的病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化，此時(shí)尚是糖尿病足早期，在服用降血糖藥物的同時(shí)，配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng)，忍冬藤清熱解毒，黃芪利尿托毒，乳香、沒藥活血止痛?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明：桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用，忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià)： ￥240?？虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎：由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎)：由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià)： ￥26本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致，紅霉素可以預(yù)防
健客價(jià)： ￥48
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