2017-04-07
中國CDC提出改善乙型肝炎監(jiān)測的新方向
盡管嬰幼兒乙肝疫苗免疫接種的顯著進步幾乎消除了其在年輕人群中的傳播，但在1990～2008年間，中國的乙型肝炎報告率仍在穩(wěn)定增長
美國研究學(xué)者最新研制出一種不含干擾素的治療丙肝新藥物，肝硬化丙肝治愈率可達95%，有望在2015年推出市場。
門靜脈栓塞是一個讓人“心塞”的疾病。肝血供的3/4來自于門靜脈。門靜脈進入肝臟后，將來自消化道含有營養(yǎng)的血液送至肝臟“加工”。當(dāng)門靜脈栓塞后，進入肝臟的含有營養(yǎng)的血流急劇減少，會出現(xiàn)肝臟萎縮、肝功能異常、營養(yǎng)缺乏。
盡管嬰幼兒乙肝疫苗免疫接種的顯著進步幾乎消除了其在年輕人群中的傳播，但在1990～2008年間，中國的乙型肝炎報告率仍在穩(wěn)定增長
肝炎患者的病程緩慢得多，但是由于患者人數(shù)眾多，因此也需要有一種緊迫感。我認(rèn)為肝炎運動作為一個整體，當(dāng)前仍然缺乏這種緊迫感。
停藥1年總體復(fù)發(fā)率為45%；肝硬化患者的復(fù)發(fā)率為43.6%，1例進展為失代償狀態(tài)?；€HBV DNA≤2×105 IU/mL的患者1年復(fù)發(fā)率顯著低于基線HBV DNA>2×105 IU/mL的患者，29% vs. 53%（P=0.027）。
ITT分析顯示，不行肝移植的中位生存時間是48天。多臟器衰竭是最常見的死亡原因。94例（65%）患者接受LT評估，71例（49%）被列入了等待隊列，最終33例（23%）接受了尸肝移植。等待隊列的死亡率為54%。
德國萊比錫大學(xué)病毒學(xué)研究所Maier等在真實實踐中評價了長期NA治療后微量殘存病毒血癥（minimal residual viremia，MRV）的發(fā)生率和臨床相關(guān)性。他們對6例HBsAg攜帶者和27例NA治療的CHB患者的237例標(biāo)本進行了分析。
通過在已經(jīng)確定發(fā)生抗病毒藥物耐藥突變的患者隊列（41例）中驗證，新方法對A181V、T184A和N236T突變檢測的敏感度為100%。另外，研究者在60例初治患者中檢測發(fā)現(xiàn)，38例（63.3%）患者變異/野生株的比率>1%。
肝活檢仍是NASH診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但目前標(biāo)準(zhǔn)存在明顯的觀察者間誤差，美國NASH-CRN提供的評分系統(tǒng)也存在爭議。Bedossa等評價了一個新組織學(xué)評分系統(tǒng)在伴MS患者中的診斷能力。
這項新的研究的最初目的在于解釋HCV如何破壞細(xì)胞鐵平衡。第一作者Danyelle Martin介紹說，“TfR1參與HCV感染糖蛋白介導(dǎo)的入胞過程，它在CD81之后發(fā)揮作用，可能參與HCV顆粒的內(nèi)化?！?/p>
相比未患DM的HBV感染者，患有DM的HBV感染者年齡更大（57歲 vs. 47.4歲，P<0.001）同時體重指數(shù)更高（[34.5 vs. 28.4] kg/m2，P<0.001）。
意大利巴勒莫大學(xué)Petta等在260例連續(xù)性經(jīng)肝活檢確診的基因1型慢性丙型肝炎患者中，評價了血清維生素D水平及遺傳因素與肝纖維化程度的關(guān)系。
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