慢加急性肝衰竭接受肝移植可提高生存率

2017-04-07 來源：國際肝病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：ITT分析顯示，不行肝移植的中位生存時間是48天。多臟器衰竭是最常見的死亡原因。94例（65%）患者接受LT評估，71例（49%）被列入了等待隊列，最終33例（23%）接受了尸肝移植。等待隊列的死亡率為54%。

　　慢加急性肝衰竭（ACLF）的短期內(nèi)死亡率高。對于支持治療未能奏效的患者，肝移植（LT）是一種潛在療法，但是LT的療效究竟如何目前還不得而知。奧地利斯布魯克醫(yī)科大學(xué)Armin Finkenstedt等將2002～2010年期間入住該院的患者錄入一個數(shù)據(jù)庫，利用該數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)進行了一項研究，來了解ACLF患者進行LT的可行性并確定移植術(shù)后的結(jié)局。他們根據(jù)APASL 2009年發(fā)布的相關(guān)共識作出ACLF診斷，將ACLF患者LT后的結(jié)局與在同一時期因為其他適應(yīng)證而進行LT的慢性肝病患者來比較。238例患者中有144例符合ACLF診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　ITT分析顯示，不行肝移植的中位生存時間是48天。多臟器衰竭是最常見的死亡原因。94例（65%）患者接受LT評估，71例（49%）被列入了等待隊列，最終33例（23%）接受了尸肝移植。等待隊列的死亡率為54%。發(fā)生感染性并發(fā)癥（特別是肺炎和[或]敗血癥）以及接受腎替代治療或機械通氣治療的患者采取LT治療的可能性較小。ACLF患者LT后的1年和5年的生存率分別是87%和82%，與非ACLF患者相當(dāng)。

　　總之，本研究顯示，對于大多數(shù)ACLF患者來說，肝移植仍然是僅有的治療選擇，但是只有不到四分之一的患者最終接受了LT并且5年生存率超過80%。

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本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎移植患者對皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用，對下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質(zhì)類固醇減量）。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。

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