2017-03-24
慢乙肝患者：我為什么要抗病毒？
我國(guó)現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬(wàn)人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬(wàn)例。未經(jīng)正規(guī)診治的慢乙肝患者有四成的人將進(jìn)展為肝癌。 “慢乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲是長(zhǎng)期縈繞在患者心頭的巨大陰影。
美國(guó)研究學(xué)者最新研制出一種不含干擾素的治療丙肝新藥物，肝硬化丙肝治愈率可達(dá)95%，有望在2015年推出市場(chǎng)。
門(mén)靜脈栓塞是一個(gè)讓人“心塞”的疾病。肝血供的3/4來(lái)自于門(mén)靜脈。門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟后，將來(lái)自消化道含有營(yíng)養(yǎng)的血液送至肝臟“加工”。當(dāng)門(mén)靜脈栓塞后，進(jìn)入肝臟的含有營(yíng)養(yǎng)的血流急劇減少，會(huì)出現(xiàn)肝臟萎縮、肝功能異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏。
我國(guó)現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬(wàn)人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬(wàn)例。未經(jīng)正規(guī)診治的慢乙肝患者有四成的人將進(jìn)展為肝癌。 “慢乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲是長(zhǎng)期縈繞在患者心頭的巨大陰影。
早期肝硬化可能通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)。肝硬化患者的肝臟在B超下可見(jiàn)肝臟形態(tài)失常，肝臟縮小，肝表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，分布不均，嚴(yán)重者可見(jiàn)肝硬化結(jié)節(jié)。
肝臟纖維化或肝硬化時(shí)血清白蛋白和總膽紅素降低，同時(shí)伴有單胺氧化酶升高。透明質(zhì)酸、層黏蛋白、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原升高常常提示可能存在肝纖維化和肝硬化。
這種疾病的病因也是比較多見(jiàn)的，在往年調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在歐美國(guó)家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%。如今在國(guó)內(nèi)嗜酒者也不在少數(shù)，酒精性肝硬化也呈上升趨勢(shì)，應(yīng)引起國(guó)民的注意。
母親注射HBIG對(duì)于預(yù)防HBV母嬰傳播是否有效尚無(wú)定論，因此不予推薦。對(duì)于慢性HBV攜帶者而言，抗病毒藥物的效果較好，但應(yīng)根據(jù)其血中HBV DNA的高低以及患者的意愿決定如何應(yīng)用。
這種情況下就要考慮你抗病毒治療的效果如何，病毒定量是不是偏高，是不是存在耐藥？或者有飲酒過(guò)度、勞累、熬夜、情緒過(guò)度生氣？或服用什么有肝損失的藥物沒(méi)有。
乙肝病毒感染的相關(guān)檢查包括：肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV DNA、甲胎蛋白(AFP)，肝膽脾彩超檢查。這些檢查有利于醫(yī)生對(duì)乙肝準(zhǔn)媽媽生育期間肝病的風(fēng)險(xiǎn)和母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并提出治療方案和母嬰阻斷的建議。
方案結(jié)束后，王先生體重89.1KG，累計(jì)減重7.7KG，體脂率25.7%，下降了7.8%，BMI26.9，下降了2.3。去醫(yī)院一查，脂肪肝已經(jīng)開(kāi)始在逆轉(zhuǎn)，醫(yī)生表示，如果再進(jìn)一步控制體重，脂肪肝很快就會(huì)完全逆轉(zhuǎn)的。
該會(huì)議為廣大患者普及了乙肝疾病的知識(shí)以及乙肝疾病治療過(guò)程中所需要注意的問(wèn)題，為眾多乙肝患者樹(shù)立了一個(gè)正確的，積極的治療觀念，乙肝不可怕，只要積極配合醫(yī)生的治療，乙肝患者不久就會(huì)恢復(fù)健康。
減毒活疫苗容易受到人體內(nèi)原有抗體的干擾，導(dǎo)致疫苗接種失敗。例如麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗等。母親體內(nèi)的抗體可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。
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