2018-02-06
你的甲狀腺還好嗎？教你看懂體檢報告
良性甲狀腺疾病術(shù)后，用藥的目的是把甲狀腺功能維持于正常水平。TSH是調(diào)節(jié)藥量的依據(jù)，因此，TSH高，或FT3/FT4低，需要補充優(yōu)甲樂。
有的人會認為甲亢并不嚴重所以也不當(dāng)會事，直到病情嚴重了才想起了治療，現(xiàn)在專家告訴你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已經(jīng)有很長時間了，對于治療的效果始終不是很明顯
甲亢患者在進行藥物治療期間不僅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指數(shù)保持正常，還要防止發(fā)生甲減、甲狀腺持續(xù)腫大、突眼癥、白細胞減少癥和肝功異常等不良反應(yīng)。
良性甲狀腺疾病術(shù)后，用藥的目的是把甲狀腺功能維持于正常水平。TSH是調(diào)節(jié)藥量的依據(jù)，因此，TSH高，或FT3/FT4低，需要補充優(yōu)甲樂。
甲減的治療相對簡單，就是補充甲狀腺激素，目前最常用的是左旋甲狀腺素，別名優(yōu)甲樂。在甲減的治療過程中需定期隨訪，通過檢測甲狀腺功能和病人表現(xiàn)，調(diào)整藥物至適合病人的最佳劑量。
硫脲類藥物是常用的甲亢治療藥物，可抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機化，減少甲狀腺激素的合成。目前常用的硫脲類藥物主要為兩種，丙硫氧嘧啶、甲疏咪唑。這兩種藥物的適應(yīng)癥及使用注意事項是什么呢？
甲狀腺結(jié)節(jié)早期不疼不癢，很容易讓人掉以輕心、不重視，這是使不得的。甲狀腺結(jié)節(jié)初期病情發(fā)展較慢，但后期危害卻是極大的
甲狀腺癌分為很多類型，且每個人的病情都不一樣，具體怎么復(fù)查要跟主刀醫(yī)生確定好。當(dāng)然，也有一些普遍適用的復(fù)查原則。
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減的最常見病因，但并不是每個橋本都會變成甲減。如果不伴有甲減，橋本不用治療；如果伴有甲減，則服用甲狀腺素治療。
很多因素會導(dǎo)致體重增加，但倘若飲食和運動習(xí)慣都沒有改變，而體重卻驟增，很有可能是甲狀腺出了問題。甲狀腺激素分泌過少，體重會明顯增加。甲狀腺激素過多，體重會明顯減輕。
橋本甲狀腺炎初期多情志失調(diào)、肝郁氣滯，可有甲狀腺腫大，但甲狀腺功能常屬正常，治以理氣化痰散結(jié)。伴甲狀腺功能減退時，多屬脾腎陽虛，治以益氣溫陽、補腎健脾；但臨床常因經(jīng)甲狀腺激素替代治療后，甲狀腺功能減退可及時糾正，故此期較短暫或病情較輕。
傳統(tǒng)觀念認為，母親甲亢不能哺乳。但近年的諸多臨床研究表明，甲亢患者服用中等劑量（PTU＜300㎎/日或MMI＜20㎎/日）的抗甲狀腺藥物（無論是PTU還是MMI）產(chǎn)后哺乳是安全的，不會影響嬰兒的甲狀腺功能，也未發(fā)現(xiàn)粒細胞減少、肝功損害等并發(fā)癥。
甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶從乳汁中分泌極微量，對嬰兒幾乎無影響。但鑒于丙基硫氧嘧啶的肝毒性，甲巰咪唑是首選，劑量達到20～30mg/d是安全的；必須選擇丙基硫氧嘧啶時，300mg/d的劑量也是安全的。
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