體檢查出甲狀腺腫大，就是甲亢?jiǎn)幔?/h1>

2018-02-06 來源：好大夫在線  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：甲減的治療相對(duì)簡(jiǎn)單，就是補(bǔ)充甲狀腺激素，目前最常用的是左旋甲狀腺素，別名優(yōu)甲樂。在甲減的治療過程中需定期隨訪，通過檢測(cè)甲狀腺功能和病人表現(xiàn)，調(diào)整藥物至適合病人的最佳劑量。

剛剛過去的1個(gè)月內(nèi)，已有好幾個(gè)朋友焦躁地在電話中詢問“體檢查出來甲狀腺腫大，會(huì)不會(huì)是甲亢呢？要不要開刀??？”僅僅是我身邊的人對(duì)甲狀腺疾病知識(shí)的需求就如此強(qiáng)烈，可想而知，身邊沒有醫(yī)生朋友的人會(huì)更多，也會(huì)更焦慮。所以今天就和大家分享一些有關(guān)甲狀腺疾病的知識(shí)。

體檢查出甲狀腺腫大咋整？

如果體檢查出甲狀腺腫大，該怎么處理？

首先應(yīng)該做一個(gè)甲狀腺超聲檢查，明確甲狀腺是否真的腫大（該檢查可驗(yàn)證體檢時(shí)醫(yī)生手觸的結(jié)果），同時(shí)還能判斷甲狀腺是彌漫性腫大還是有甲狀腺結(jié)節(jié)；

其次，抽血查甲狀腺功能和相關(guān)抗體，可明確患者目前是否已經(jīng)有甲亢或甲減，還可幫助鑒別具體是哪種甲狀腺疾?。?/p>

再者，如果上述檢查有異常，可能需要進(jìn)一步做。

甲狀腺疾病發(fā)病率越來越高，但甲狀腺腺體相對(duì)比較孤立且靠近體表，所以醫(yī)生對(duì)甲狀腺疾病的確診率很高，且治療效果也較好。

因此，希望大家能做到以下幾點(diǎn)：盡快就診、明確診斷、及時(shí)治療、按時(shí)隨訪。

所有的甲狀腺腫大都有甲亢甲減嗎？

是不是所有甲狀腺腫大都有甲亢或甲減呢？

甲狀腺腫大是甲狀腺形態(tài)有異常，而甲亢和甲減是甲狀腺功能有異常。甲狀腺腫大如果沒有引起甲狀腺功能發(fā)生改變，稱為“單純性甲狀腺腫”，暫時(shí)不需要治療，隨訪觀察。如果合并了甲亢或者甲減，就需要治療了。

甲狀腺激素是一種“興奮性”激素

不知您身邊是否曾經(jīng)發(fā)生過這樣的事情：當(dāng)某同事莫名其妙的發(fā)一通脾氣或興奮高昂的不停訴說時(shí)，會(huì)被大伙開玩笑的問一句：你不會(huì)是甲亢吧？因?yàn)榧谞钕偌に乜赏ㄋ椎乇徽J(rèn)為是一種“興奮性”激素，可促進(jìn)代謝率。

甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)）和甲減（甲狀腺功能減退）是由于各種不同甲狀腺疾病引起的甲狀腺功能改變。

甲亢——讓你興奮讓你脾氣壞

正常情況下，甲狀腺能合成和分泌一定量的甲狀腺激素，從而維持機(jī)體功能在正常狀態(tài)。如果某種原因?qū)е录谞钕俸铣珊头置谶^量的甲狀腺激素，就造成了甲狀腺功能亢進(jìn)，也就是我們所說的甲亢啦。

在甲亢時(shí)，體內(nèi)甲狀腺激素水平高于正常，患者會(huì)有飯量增大、大便次數(shù)增多、體重下降、自覺躁熱且易出汗等表現(xiàn)，同時(shí)由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，患者還會(huì)出現(xiàn)脾氣變壞、易激惹（一點(diǎn)小事兒就炸了）等表現(xiàn)。

除上述這些典型的癥狀外，甲亢還有心跳變快、心律紊亂（如房顫）等表現(xiàn)，更需要注意的是，部分老年人甲亢的表現(xiàn)不明顯，有些甚至出現(xiàn)表情和反應(yīng)淡漠，稱為“淡漠型甲亢”。

總之，疾病的表現(xiàn)總是千變?nèi)f化，個(gè)體差異也很大，在感覺到不適時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。

甲減——讓你沒脾氣讓你冷漠臉

反之，如果某種原因?qū)е录谞钕俸铣珊头置诓蛔懔康募谞钕偌に?，就是甲狀腺功能減低（甲減）了。

甲減時(shí)，由于甲狀腺激素水平低于正常，患者的表現(xiàn)和上面所說的甲亢相反，會(huì)不想吃飯、便秘、體重增加、自己覺得自己很怕冷等等，同時(shí)語(yǔ)速還會(huì)變慢、反應(yīng)遲鈍，成了沒脾氣的人。

這些情況會(huì)引起甲亢甲減

引起甲亢最常見的幾種甲狀腺疾病包括：彌漫性毒性甲狀腺腫（也稱Graves?。?、毒性甲狀腺腺瘤、橋本甲亢和亞急性甲狀腺炎等。

引起甲減最常見的原因包括：橋本甲狀腺炎、甲狀腺全切或次全切除術(shù)后、甲亢131碘治療后等。此外，還有一些其他不常見的疾病也可引起甲亢或者甲減。

甲亢腫么治？

甲亢的治療針對(duì)不同病因有所不同。在此就闡述一下最常見的Graves病的治療。目前治療Graves病的常用方法有抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘治療。

藥物治療

抗甲狀腺藥物包括丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑兩種，需要注意的是，在用藥物治療前和治療過程中，需要檢測(cè)血常規(guī)和肝功能的變化，因?yàn)镚raves病和這兩種藥物均會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞降低和肝功能異常。

手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于中重度甲亢、服藥無效或復(fù)發(fā)者，或者甲狀腺巨大對(duì)周圍臟器有壓迫和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。手術(shù)治療也有一定的副作用，如損傷喉返神經(jīng)致聲音嘶啞、損傷甲狀旁腺致暫時(shí)性或永久性甲旁減、甲減等，所以要慎重選擇手術(shù)適應(yīng)癥。

放射性碘治療

放射性碘治療適用于中度甲亢且年齡在25歲以上、不能耐受抗甲狀腺藥物或復(fù)發(fā)者等。放射性碘治療的并發(fā)癥有甲減、放射性甲狀腺炎等。

總之，每種治療都有利有弊，需要結(jié)合患者個(gè)體，選擇最適合的治療方法。

甲減腫么治？

甲減的治療相對(duì)簡(jiǎn)單，就是補(bǔ)充甲狀腺激素，目前最常用的是左旋甲狀腺素，別名優(yōu)甲樂。在甲減的治療過程中需定期隨訪，通過檢測(cè)甲狀腺功能和病人表現(xiàn)，調(diào)整藥物至適合病人的最佳劑量。