甲狀腺出了問題，堅持服藥很重要，不過還有一件事情也同樣重要——定期復(fù)查。

因為復(fù)查不僅可以評估病情有沒有變化，還能判斷藥量需不需增減，更能發(fā)現(xiàn)藥物有沒有出現(xiàn)副作用。

為此，「健康甲狀腺」總結(jié)了一份復(fù)查清單，涵蓋了大部分的甲狀腺問題，大家可以對號入座、各取所需。

甲狀腺結(jié)節(jié)

復(fù)查時間

初次發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，要先判斷結(jié)節(jié)的良、惡性。

所有結(jié)節(jié)患者都需要檢查頸部彩超（包括甲狀腺和頸部淋巴結(jié)）和甲功（包括TSH、TPOAb），另外還有一部分結(jié)節(jié)患者需要檢查降鈣素Ct、甲狀腺核素顯像、細針穿刺活檢等。

如果結(jié)節(jié)傾向于良性，每6～12個月復(fù)查一次頸部彩超。

如果懷疑結(jié)節(jié)是惡性但暫時不考慮手術(shù)，至少每3個月就要復(fù)查一次頸部彩超。

部分患者（如：伴有甲功異常者，接受手術(shù)、TSH抑制治療或碘131治療者）還需要復(fù)查甲功。

注意事項

1.上述復(fù)查時間并不是絕對不變的，如果醫(yī)生有特別的囑咐，請按照醫(yī)生安排的時間復(fù)查。

2.不管是良性、還是惡性的結(jié)節(jié)，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短時間內(nèi)迅速變大，要及時就診。

3.彩超檢查是否準確會受到醫(yī)生的技術(shù)影響，經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)生做的彩超更加可信。

4.建議在一家固定的醫(yī)院復(fù)查甲狀腺結(jié)節(jié)，這樣每次的報告具有可比性。

橋本甲狀腺炎

復(fù)查時間

如果不伴有甲減，每6～12個月復(fù)查一次甲功。

如出現(xiàn)乏力、嗜睡、水腫、便秘、無緣由的體重增加等甲減癥狀，隨時檢查甲功。

如果伴有甲減，按照上述甲減的要求復(fù)查。

注意事項

1.只查甲功，不需要空腹。

2.檢查前不用停藥。

3.抗過氧化物酶抗體TPOAb和抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb很難下降，不用在意，不用經(jīng)常檢查這兩項。

4.橋本甲狀腺炎的女性患者如果準備生孩子，記得在懷孕前檢查一次甲功，TSH控制在2.5以下再懷孕。

甲狀腺癌

復(fù)查時間

甲狀腺癌分為很多類型，且每個人的病情都不一樣，具體怎么復(fù)查要跟主刀醫(yī)生確定好。當(dāng)然，也有一些普遍適用的復(fù)查原則。

根據(jù)病情，術(shù)后1年內(nèi)每3～6個月復(fù)查一次頸部彩超（包括甲狀腺和頸部淋巴結(jié)），如果沒有癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移跡象，術(shù)后1年以后可延長至每6～12個月復(fù)查一次彩超。

術(shù)后每6個月復(fù)查一次甲狀腺球蛋白Tg和抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb。

術(shù)后如果服用甲狀腺素進行TSH抑制治療，每4周左右復(fù)查一次甲功，以調(diào)整藥量。TSH達標后，不用再頻繁調(diào)整藥量了，那么1年內(nèi)每2～3個月復(fù)查一次甲功，2年內(nèi)每3～6個月復(fù)查一次甲功，5年內(nèi)每6～12個月復(fù)查一次甲功。

注意事項

1.還以一樣，復(fù)查時間并不是絕對不變的，如果醫(yī)生有特別的囑咐，請按照醫(yī)生安排的時間復(fù)查。

2.建議在一家固定的醫(yī)院復(fù)查Tg和TgAb，因為不同的化驗室測出的Tg沒法相互比較。

甲狀腺功能亢進癥

復(fù)查時間

如果選擇口服藥物治療

新診斷的甲亢，服藥1～2周后要檢查一次肝功能和血常規(guī)；

服藥滿1月后復(fù)查一次甲功、肝功能和血常規(guī)；

此后，每隔1個月復(fù)查一次甲功、肝功能和血常規(guī)；

治療進入鞏固期后（即甲功恢復(fù)正常，病情已穩(wěn)定，不用頻繁調(diào)整藥量了），可延長至每2～3個月復(fù)查一次甲功、肝功能和血常規(guī)。

如果選擇碘131治療

碘131治療1個月后復(fù)查；

此后半年內(nèi)每2～3個月復(fù)查一次；

碘131治療滿半年后也要復(fù)查一次。

注意事項

1.生病期間有任何不適要及時去醫(yī)院檢查，不一定非要等到了復(fù)查的時間再去。

2.查甲功、血常規(guī)不需要空腹，但如果同時要檢查肝功能就需要空腹。

3.不管是吃口服藥、還是做碘131，都有可能出現(xiàn)甲減。如果有乏力、嗜睡、水腫、便秘、體重過快增加等甲減癥狀，要及時就診。

甲狀腺功能減退癥

復(fù)查時間

新診斷的甲減，開始服藥后每月復(fù)查一次甲功。

甲功恢復(fù)正常，不需要頻繁調(diào)整藥量后，病情進入穩(wěn)定期，可延長至每半年復(fù)查一次甲功。

孕早期發(fā)現(xiàn)的甲減或亞臨床甲減，因為要盡快把TSH控制在2.5以下，所以可以酌情縮短復(fù)查時間，每2～3周復(fù)查一次甲功，直至TSH達標，此后改為每4周復(fù)查一次甲功。

注意事項

1.生病期間有任何不適要及時去醫(yī)院檢查。

2.和甲亢復(fù)查一樣，查甲功、血常規(guī)不需要空腹，如果同時要檢查肝功能就需要空腹。

3.檢查前不用停藥。

亞急性甲狀腺炎

復(fù)查時間

每1～2周復(fù)查一次血沉；

每4周復(fù)查一次甲功；

根據(jù)醫(yī)生的要求完善其他檢查。

注意事項：

如果服藥期間出現(xiàn)腹痛、黑便、乏力、頭暈、胸悶、心跳過慢等不舒服，要及時就診，可能是出現(xiàn)了藥物副作用。

最后提醒大家

每次就診時別忘了帶上病歷、以往的檢查單、飲用水和正在服用的藥物。

拿到檢查報告后要及時復(fù)診，讓醫(yī)生看看要不要調(diào)藥。不要隔了一個月的時間才去找醫(yī)生，可能會耽誤病情。