2017-05-21
引起乳糜胸的原因 乳糜胸的主要癥狀
病人表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，胸腔內(nèi)乳糜液積貯增多對(duì)肺組織產(chǎn)生壓迫，縱隔向?qū)?cè)移位，回心大靜脈回流不暢，病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀。循
可食用富含中鏈甘油三酯的棕櫚油或椰子油，可防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生，減少乳糜液的形成。因?yàn)橹墟湼视腿ヅc長(zhǎng)鏈脂肪酸不同，它自腸道吸收后不參與乳糜形成，而經(jīng)門(mén)脈進(jìn)入肝臟。
食物經(jīng)過(guò)消化吸收后，分解的脂肪在小腸上皮細(xì)胞裝配而成乳糜微粒，先通過(guò)乳糜管進(jìn)入淋巴系統(tǒng)，再通過(guò)胸導(dǎo)管進(jìn)入血液。此時(shí)的淋巴液因?yàn)槲樟巳槊宇w粒，形成白色乳狀液，稱(chēng)為乳糜。
病人表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，胸腔內(nèi)乳糜液積貯增多對(duì)肺組織產(chǎn)生壓迫，縱隔向?qū)?cè)移位，回心大靜脈回流不暢，病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀。循
食管切除術(shù)后乳糜胸可從主動(dòng)脈右側(cè)，經(jīng)食管床，在奇靜脈和主動(dòng)脈之間，椎前筋膜的前面找出胸導(dǎo)管，不必分離和結(jié)扎肋間動(dòng)脈。主動(dòng)脈以上的胸導(dǎo)管損傷，應(yīng)在左鎖骨下動(dòng)脈后方找出胸導(dǎo)管結(jié)扎。
乳糜液對(duì)胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更為明顯。乳糜液溢出量少時(shí)僅有胸悶、氣促，大量乳糜液壓迫肺、心和縱隔，則可發(fā)生呼吸困難。乳糜液溢出越快、越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。
溢出量大的乳糜胸患者，經(jīng)正規(guī)的內(nèi)科治療(包括禁食、胃腸減壓及靜脈高營(yíng)養(yǎng)等)兩周以上無(wú)顯著效果者，應(yīng)盡早手術(shù)，以防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。
胸導(dǎo)管受壓或堵塞時(shí)，管內(nèi)壓力增高致導(dǎo)管或其在縱隔內(nèi)分支破裂，乳糜液反流、溢出而進(jìn)入縱隔，繼之穿破縱隔進(jìn)入胸腔，形成乳糜性胸腔積液。
新鮮蔬菜和水果是公認(rèn)的最佳防癌食物，有充分證據(jù)表明能降低口腔、咽、食管、肺、胃、結(jié)腸、直腸等癌癥的危險(xiǎn)性，且很有可能降低喉、胰腺、乳腺、膀胱等癌癥的危險(xiǎn)性，也可能降低子宮頸、子宮內(nèi)膜、肝、前列腺癌的危險(xiǎn)性。因此，要多吃新鮮的蔬菜水果。
自發(fā)性乳糜胸是一種原因不明的疾病，大多由于來(lái)自胸導(dǎo)管瘺口或其主要分支破裂處的大量淋巴液在胸膜腔內(nèi)潴留而成，積極地護(hù)理有助于病人盡早地康復(fù)。
減輕患兒因胸腔積液導(dǎo)致的呼吸困難，應(yīng)使患兒頭胸部抬高30°以減輕胸水壓迫，減輕呼吸困難?；純翰l(fā)肺部感染且呼吸道分泌物多不易咳出時(shí)，應(yīng)予以霧化吸入、拍背咳痰，保持呼吸道通暢。
自發(fā)性乳糜胸是一種原因不明的疾病，大多由于來(lái)自胸導(dǎo)管瘺口或其主要分支破裂處的大量淋巴液在胸膜腔內(nèi)潴留而成，積極地護(hù)理有助于病人盡早地康復(fù)。
縱隔惡性腫瘤，最多見(jiàn)的是淋巴瘤、淋巴管肌瘤病、胸導(dǎo)管淋巴管炎、結(jié)核病、上腔靜脈阻塞綜合征、結(jié)締組織病(系統(tǒng)性播散性紅斑狼瘡、白塞病等)、絲蟲(chóng)病、腎病綜合征、肝硬化等等。Kaposi肉瘤常繼發(fā)于獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)，可致乳糜胸。
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