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嬰幼兒乳糜胸的護(hù)理要點(diǎn) 乳糜胸發(fā)病機(jī)制是什么

2017-05-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胸導(dǎo)管受壓或堵塞時(shí),管內(nèi)壓力增高致導(dǎo)管或其在縱隔內(nèi)分支破裂,乳糜液反流、溢出而進(jìn)入縱隔,繼之穿破縱隔進(jìn)入胸腔,形成乳糜性胸腔積液。

  1、基礎(chǔ)護(hù)理:將患兒安置于重癥監(jiān)護(hù)室,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)及消毒隔離制度,防止醫(yī)源性感染;做好口腔、臍部、臀部護(hù)理,預(yù)防鵝口瘡、臍炎及紅臀、皮膚癤腫等。

  2、合理用氧:根據(jù)患兒呼吸困難、紫紺程度及動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果,調(diào)節(jié)流量(2L?min)及濃度,以持續(xù)面罩吸氧為宜;如呼吸困難改善,紫紺消失后可改為間斷吸氧,并減小氧流量;如吸氧期間動(dòng)脈血PaO2>90mmHg,SaO2>95%,可停止吸氧,以防氧中毒。

  3、保證營(yíng)養(yǎng)及水分供給:大量乳糜液丟失可導(dǎo)致低蛋白血癥及體液失衡,造成營(yíng)養(yǎng)不良及水電解質(zhì)紊亂,營(yíng)養(yǎng)支持治療非常重要?;純喝朐汉蠹唇o予靜脈營(yíng)養(yǎng)治療(如20%脂肪乳及6.74%小兒氨基酸),同時(shí)輸注血漿、白蛋白及球蛋白;應(yīng)用微量泵控制輸液速度,防止過快誘發(fā)高血糖、高質(zhì)血癥、心力衰竭及肝損害等并發(fā)癥;加強(qiáng)巡視,防止液體外滲引起局部組織壞死??刹肝姑撝D蹋倭慷嗖?,防止嗆咳、嘔吐。

  乳糜胸輕患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,身體困乏等癥狀,重患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道衰竭或致死等。乳糜胸是由于患者體胸腔受損,導(dǎo)致乳糜液不能正常的流通而引起。對(duì)于乳糜胸病因分類按照不同的方法可以分為多種,比如外部因素,主要病因等等,下面讓我們了解一下乳糜胸的發(fā)病機(jī)制。

  1、當(dāng)胸導(dǎo)管受壓或堵塞時(shí),管內(nèi)壓力增高致導(dǎo)管或其在縱隔內(nèi)分支破裂,乳糜液反流、溢出而進(jìn)入縱隔,繼之穿破縱隔進(jìn)入胸腔,形成乳糜性胸腔積液。

  2、因胸導(dǎo)管壓力高,發(fā)生肺內(nèi)及肋間淋巴管的擴(kuò)張、反流,乳糜液不經(jīng)縱隔而直接漏入胸腔,由于解剖上的原因,阻塞或壓迫發(fā)生在第五胸椎以下時(shí),僅出現(xiàn)右側(cè)乳糜胸,在第五胸椎以上時(shí),則出現(xiàn)雙側(cè)乳糜胸。

  溫馨提示:乳糜胸是由于胸導(dǎo)管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔,其原因有多種,以損傷、結(jié)核、絲蟲病引起者預(yù)后較好,腫瘤引起者預(yù)后較差。

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