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乳糜胸的鑒別診斷 乳糜胸患者應(yīng)吃哪些食物

2017-05-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:新鮮蔬菜和水果是公認(rèn)的最佳防癌食物,有充分證據(jù)表明能降低口腔、咽、食管、肺、胃、結(jié)腸、直腸等癌癥的危險(xiǎn)性,且很有可能降低喉、胰腺、乳腺、膀胱等癌癥的危險(xiǎn)性,也可能降低子宮頸、子宮內(nèi)膜、肝、前列腺癌的危險(xiǎn)性。因此,要多吃新鮮的蔬菜水果。

  乳糜胸的癥狀分兩部分,一是原發(fā)病表現(xiàn);一為乳糜胸本身癥狀。創(chuàng)傷性胸導(dǎo)管破裂,乳糜液溢出迅速,可產(chǎn)生壓迫癥狀,如氣促、呼吸困難、縱隔移位等。乳糜胸對患者造成很多不便,嚴(yán)重影響人們的生活,因此,我們需要及早鑒別和診斷,及時(shí)治療。

  乳糜胸的診斷:

  乳糜胸診斷靠胸腔積液檢查而確定,乳狀胸水具有高度診斷價(jià)值。

  進(jìn)一步行放射性核素淋巴管顯像或X線淋巴管造影術(shù),以觀察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要,可行胸腹部CT檢查,了解胸導(dǎo)管沿途有無腫大淋巴結(jié)或其他腫物,這對確定病因是很必要的。

  乳糜胸的鑒別診斷:

  臨床須與膿胸和假性乳糜胸相鑒別,在鑒別時(shí)應(yīng)注意以下2點(diǎn):

 ?、僭谡嫘匀槊右褐校瑑H有50%呈乳狀,一般呈白色混濁,也可呈淺黃色或粉紅色,無異味,比重在1.012~1.025之間,pH偏堿(7.40~7.80),蛋白>30g/L,細(xì)胞數(shù)較少,主要為淋巴細(xì)胞[(0.4~6.8)×109/L],罕見中性粒細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)為陰性,顯微鏡下可見脂肪小滴,乳糜液脂肪含量一般>40g/L,甘油三酯(TG)含量高(當(dāng)>1.1g/L時(shí)可診斷,若<0.5g/L時(shí)可排除),膽固醇含量較低,膽固醇/甘油三酯<1.0。

  ②乳狀胸水并非都是乳糜胸,而有可能是膿胸或膽固醇性胸膜炎所形成的假性乳糜液,真性乳糜液加乙醚搖蕩后因脂肪析出而變清澈,脂肪及甘油三酯含量高,蘇丹Ⅲ染色陽性,脂蛋白電泳可見乳糜微粒帶,假性乳糜加乙醚搖蕩不能變清澈,肉眼或鏡下可見析光性強(qiáng)的膽固醇結(jié)晶或大量退行性細(xì)胞,不含脂肪球及乳糜微粒,膽固醇多高達(dá)2.5g/L。

  近年來,乳糜胸已經(jīng)成為危害社會和人類健康的疾病之一。乳糜胸作為人類健康的一大勁敵,如何治療乳糜胸不僅是大眾關(guān)注的問題,也是國家公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。因此,患者除了在接受正規(guī)的治療外還需在日常飲食上進(jìn)行合理搭配。

  1、以植物性食物為主。

  一日三餐中應(yīng)做到食物多樣,谷類為主,適當(dāng)多吃粗糧雜糧,多吃富含膳食纖維和維生素的新鮮蔬菜水果,動(dòng)物性食物應(yīng)適量,不能吃過多。

  2、多吃新鮮的蔬菜和水果。

  新鮮蔬菜和水果是公認(rèn)的最佳防癌食物,有充分證據(jù)表明能降低口腔、咽、食管、肺、胃、結(jié)腸、直腸等癌癥的危險(xiǎn)性,且很有可能降低喉、胰腺、乳腺、膀胱等癌癥的危險(xiǎn)性,也可能降低子宮頸、子宮內(nèi)膜、肝、前列腺癌的危險(xiǎn)性。因此,要多吃新鮮的蔬菜水果。

  中國居民膳食指南建議,成年人每天應(yīng)吃蔬菜300-500克,吃多種蔬菜,深色蔬菜至少占一半;每天吃水果200-400克。吃水果的時(shí)候要盡量完整進(jìn)食而不要榨成果汁,因?yàn)榧庸み^程將水果中的寶貴膳食纖維去掉了。

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