2017-09-26
什么原因?qū)е氯槊有氐陌l(fā)生 乳糜胸該如何治療
其他原因引起的乳糜胸甚為少見，縱隔或肺淋巴管的先天性異常，偶爾見于新生兒的乳糜胸病例。極少數(shù)肝硬化門靜脈高壓病例，因血栓或其他原因產(chǎn)生身體上部大靜脈梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的滲出，可能造成一側(cè)或雙側(cè)乳糜胸。
可食用富含中鏈甘油三酯的棕櫚油或椰子油，可防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生，減少乳糜液的形成。因為中鏈甘油三酯與長鏈脂肪酸不同，它自腸道吸收后不參與乳糜形成，而經(jīng)門脈進入肝臟。
食物經(jīng)過消化吸收后，分解的脂肪在小腸上皮細(xì)胞裝配而成乳糜微粒，先通過乳糜管進入淋巴系統(tǒng)，再通過胸導(dǎo)管進入血液。此時的淋巴液因為吸收了乳糜顆粒，形成白色乳狀液，稱為乳糜。
其他原因引起的乳糜胸甚為少見，縱隔或肺淋巴管的先天性異常，偶爾見于新生兒的乳糜胸病例。極少數(shù)肝硬化門靜脈高壓病例，因血栓或其他原因產(chǎn)生身體上部大靜脈梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的滲出，可能造成一側(cè)或雙側(cè)乳糜胸。
胸腔內(nèi)腫瘤如淋巴肉瘤、肺癌或食管癌壓迫胸導(dǎo)管發(fā)生梗阻，梗阻胸導(dǎo)管的近端因過度擴張，壓力升高，使胸導(dǎo)管或其側(cè)支系統(tǒng)破裂。
乳糜胸于1633年Bartolet首次報告。隨著胸腔手術(shù)的增加，發(fā)病率逐年上升。自1980年至20世紀(jì)90年代初中國雜志報道130多例，乳糜胸男性多于女性。
根據(jù)患兒呼吸困難、紫紺程度及動脈血氣檢測結(jié)果，調(diào)節(jié)流量(2L？min)及濃度，以持續(xù)面罩吸氧為宜；如呼吸困難改善，紫紺消失后可改為間斷吸氧，并減小氧流量；如吸氧期間動脈血PaO2>90mmHg，SaO2>95%，可停止吸氧，以防氧中毒。
乳糜胸指胸導(dǎo)管破裂或阻塞致乳糜液溢入胸膜腔。文獻報道, 新生兒乳糜胸的發(fā)病率為0.1%～ 0.5% , 多見于男嬰。
胸腔閉式引流的觀察及護理術(shù)后觀察胸腔閉式引流液的顏色、量，患者取半臥位，鼓勵患者有效咳嗽，做深呼吸，協(xié)助拍背，經(jīng)常擠壓引流管，保持引流通暢，帶管下床活動。
咱們不要反對西醫(yī)，其實我個人的觀點，談不上誰反對誰，我們做的事情是怎么樣對待疾病治療最有利，怎么樣對患者的傷害最小，是作為一個醫(yī)者所要考慮的問題?！?/p>
胸腔積液是指過多的液體積聚在胸膜腔內(nèi)，通常是因為胸水的產(chǎn)出或吸收不平衡。胸腔積液常見，美國每年約100-150 萬新發(fā)病例，在英國每年200000-250000新發(fā)病例。
任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過多的液體稱胸腔積液，俗稱胸水。我們常說胸腔積液，實際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內(nèi)有3ml～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。
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