2017-08-06
治療漏斗胸首選微創(chuàng)Nuss手術(shù) “漏斗胸”的10個誤區(qū)
漏斗胸的發(fā)病機理至今未明，國外統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，有40%的幾率來自于遺傳，所以可能從患者出生時就已存在，但往往在幾個月甚至幾年后，體型特征愈來愈明顯才被家長所發(fā)現(xiàn)。
假性漏斗胸可依靠補充鈣質(zhì)，擴胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒有自愈可能。
對于那些極其嚴重的漏斗胸患者來說，如果不進行有效治療，其壽命肯定會受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
漏斗胸的發(fā)病機理至今未明，國外統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，有40%的幾率來自于遺傳，所以可能從患者出生時就已存在，但往往在幾個月甚至幾年后，體型特征愈來愈明顯才被家長所發(fā)現(xiàn)。
“青蛙肚”形成的根源在于腹腔內(nèi)的正壓和薄弱的腹壁結(jié)構(gòu)，這樣的因素幾乎存在于每一個幼兒體內(nèi)，所以即便是正常的孩子也會出現(xiàn)飯后肚子圓鼓鼓的情況。但由于正常孩子沒有胸部的凹陷，因此肚子鼓起來的程度并不是過于夸張，因此也不是所謂的“青蛙肚”。
漏斗胸作為人體的一種畸形，必然也有一個漫長的歷史。而正如很多歷史研究中的遺憾一樣，當今的醫(yī)生是沒有更多手段去發(fā)現(xiàn)或者證明遠古時期該畸形存在的情況的.
缺鈣與佝僂病的聯(lián)系早被人們證實，但佝僂病指的是全身骨骼發(fā)育的異常，這種異常如果出現(xiàn)在胸廓的話，多表現(xiàn)為雞胸或者復雜的畸形，很少表現(xiàn)為漏斗胸，所以漏斗胸的發(fā)生與缺鈣沒有太大關(guān)系。
在對漏斗胸患者病理特點觀察的過程中，我們發(fā)現(xiàn)了一些特殊的跡象，即由正常的胸廓結(jié)構(gòu)過渡到凹陷的胸壁會存在一個類似“骨折”的過渡。
胃是一個囊性結(jié)構(gòu)，具有很強的伸縮性。進食后，食物會在胃內(nèi)做一定時間的停留，然后才會進入腸道。可以設(shè)想，如果胃自身容積因前方的壓迫受到限制，而遠端又不能及時疏通進入腸道的話，食物很容易從食道反流出來，這就成了所謂的嘔吐。
漏斗胸經(jīng)常與其他畸形同時存在，其中合并先天性心臟病的情況非常多見。從目前多數(shù)醫(yī)院專業(yè)的劃分來看，心臟疾病需要心臟外科的醫(yī)生完成，漏斗胸手術(shù)需要胸外科醫(yī)生完成。
為了使切口進一步減少，有的醫(yī)生會經(jīng)過同一個切口完成胸腔鏡和鋼板的放置操作，從而使切口減少為兩個。這就是所謂的兩切口手術(shù)。此外，對于不使用胸腔鏡的漏斗胸手術(shù)來說，只需要做兩個切口就足夠了，這也是一種兩切口手術(shù)。
人體是一個有機聯(lián)系的整體，任何一個結(jié)構(gòu)都與周圍的其他結(jié)構(gòu)發(fā)生著關(guān)系。當一種結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常時，往往會影響周圍的結(jié)構(gòu)，使這些結(jié)構(gòu)也受到影響，影響嚴重時甚至會出現(xiàn)功能方面的異常，由此造成嚴重的后果。
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及部分肋骨向內(nèi)凹陷畸形，診斷一望便知，呈凹胸，凸腹。大多發(fā)生在出生時或1歲以內(nèi)的嬰幼兒。 多數(shù)患兒有胸扁而寬，脊柱側(cè)凸，“鉤狀肩”畸形等特征性體形。
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