2017-08-06
漏斗胸必須做X線、CT檢查嗎 鋼板放置時(shí)間越長(zhǎng)越好嗎
一般來(lái)說(shuō)，在正常人胸部的X線或者CT影像上，心臟都會(huì)與胸骨緊密挨在一起，這幾乎都可以說(shuō)是一種“壓迫”的征象。這就是說(shuō)，即便沒(méi)有漏斗胸，人的胸骨也會(huì)“壓迫”心臟。這是正常的影像學(xué)特征。
假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì)，擴(kuò)胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會(huì)自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒(méi)有自愈可能。
對(duì)于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來(lái)說(shuō)，如果不進(jìn)行有效治療，其壽命肯定會(huì)受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問(wèn)題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
一般來(lái)說(shuō)，在正常人胸部的X線或者CT影像上，心臟都會(huì)與胸骨緊密挨在一起，這幾乎都可以說(shuō)是一種“壓迫”的征象。這就是說(shuō)，即便沒(méi)有漏斗胸，人的胸骨也會(huì)“壓迫”心臟。這是正常的影像學(xué)特征。
醫(yī)生可以考慮第二種選擇，即將凸起的地方盡量壓下去。由于兩肋弓中部為腹壁上部的軟組織，如果采用一條額外的鋼板對(duì)凸起的肋弓進(jìn)行下壓的話，將是一件較為簡(jiǎn)單的操作。
為了既獲得滿意的手術(shù)效果又兼顧微創(chuàng)的初衷，NUSS醫(yī)生采用了一種更為理想的手段，也就是胸腔鏡手術(shù)，即在胸腔鏡的觀察下完成這樣的手術(shù)。
漏斗胸是不是需要手術(shù)的問(wèn)題，主要看這種疾病是不是對(duì)人體造成了損害。漏斗胸具體的損害包括兩個(gè)方面：一個(gè)是肉體方面的損害，一個(gè)是心理方面的損害。
大多數(shù)患兒的漏斗胸由于缺乏維生素D引起，維生素D缺乏影響了腸道對(duì)鈣的吸收而造成缺鈣。有漏斗胸孩子，是否缺鈣，可以先作手腕部X 線攝片及抽血化驗(yàn)血鈣、磷及堿性磷酸酶或25羥維生素D定量檢測(cè)，確定是否有活動(dòng)性佝僂病。
漏斗胸是一種先天性胸廓畸形，患者胸部凹陷，形如漏斗，外科手術(shù)矯正是目前比較理想的治療方法?；颊吆图覍僖宦?tīng)說(shuō)要做手術(shù)，多多少少會(huì)有些顧忌，擔(dān)心術(shù)后能否獲得令人滿意的效果。
對(duì)于漏斗胸遺傳的問(wèn)題，大家普遍的擔(dān)心是怕遺傳給后代。這種擔(dān)心有一定的道理。真正的遺傳病，都是在遺傳物質(zhì)水平出現(xiàn)的問(wèn)題。這樣的疾病要做治療幾乎是不可能的，因此如果真能確認(rèn)某個(gè)患者是因?yàn)檫z傳而發(fā)病的話，遺傳給后代的可能性是非常大的。
對(duì)于漏斗胸遺傳的問(wèn)題，大家普遍的擔(dān)心是怕遺傳給后代。這種擔(dān)心有一定的道理。真正的遺傳病，都是在遺傳物質(zhì)水平出現(xiàn)的問(wèn)題。這樣的疾病要做治療幾乎是不可能的，因此如果真能確認(rèn)某個(gè)患者是因?yàn)檫z傳而發(fā)病的話，遺傳給后代的可能性是非常大的。
在與病人接觸的過(guò)程中，我經(jīng)常會(huì)遇到一些癡迷于體育鍛煉的漏斗胸朋友。他們有的是自己想出來(lái)的點(diǎn)子，有的是從其他病人那里學(xué)來(lái)的方法，更有的是從醫(yī)生那里得到的真?zhèn)?。他們很多都?jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)時(shí)間的鍛煉，但最終依然對(duì)自己的畸形不滿意而不得不接受手術(shù)。
在一般人眼里，這樣的數(shù)目也許并不是太大，但對(duì)于那些關(guān)注疾病發(fā)病數(shù)據(jù)的人來(lái)說(shuō)，卻會(huì)令其震驚，因?yàn)閷?duì)于疾病來(lái)說(shuō)，這樣的數(shù)據(jù)是非常高德，幾乎到了觸目驚心的水平。
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