漏斗胸，不僅僅胸廓形態(tài)的異常

　　漏斗胸表現(xiàn)為胸廓的凹陷，是一種明顯的胸廓畸形。在不少人看來，這種疾病不過是胸部表面的疾病罷了，沒有什么值得大驚小怪的，不可能有其他方面的影響。那么，這樣的疾病真的只是胸廓形態(tài)的異常嗎？

　　人體是一個有機聯(lián)系的整體，任何一個結(jié)構(gòu)都與周圍的其他結(jié)構(gòu)發(fā)生著關(guān)系。當一種結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常時，往往會影響周圍的結(jié)構(gòu)，使這些結(jié)構(gòu)也受到影響，影響嚴重時甚至?xí)霈F(xiàn)功能方面的異常，由此造成嚴重的后果。

　　胸廓作為胸部的重要結(jié)構(gòu)，也與周圍的結(jié)構(gòu)有著緊密的聯(lián)系。這些結(jié)構(gòu)中最重要的臟器是心臟和肺。正常情況下，胸廓對心臟和肺有良好的保護作用，這些結(jié)構(gòu)緊密貼在一起，心臟因為胸廓的存在而得到固定，肺因為胸廓的存在而充分發(fā)揮舒張的功能。所以三者在結(jié)構(gòu)和功能上是一個有機聯(lián)系的整體，胸廓結(jié)構(gòu)的正常是心臟和肺發(fā)揮作用的重要保障。

　　而當漏斗胸存在時，胸廓出現(xiàn)凹陷，凹陷的底部會對心臟和肺產(chǎn)生壓迫。心臟受壓后，首先會表現(xiàn)出舒張功能的異常，接著會影響收縮功能，最終必然導(dǎo)致全心功能受損。而肺部受壓后，會直接影響肺的舒張，嚴重者可以導(dǎo)致呼吸功能的不全甚至衰竭。

　　由此可以看出，漏斗胸對人體的危害不僅僅是表面形狀的異常，更重要的是對重要臟器功能的影響。這樣的影響發(fā)展到一定程度后，會對人的生命活動造成極大的損害。

　　同時，漏斗胸患者畸形的部位非常隱蔽，一般不會被別人輕易發(fā)現(xiàn)，但這樣的畸形會被自己的配偶或者同學(xué)、朋友發(fā)現(xiàn)。這些人會對患者造成極大的思想壓力。由此一些非常嚴重的心理問題也會隨之出現(xiàn)。

　　在我們接觸的患者中，絕大多數(shù)患者都有這樣或者那樣的心理問題。這些問題很普遍，危害也很嚴重，但非常可惜的是，患者的家長往往只看到了畸形的外表，卻不會想到患者會有更多的煩惱和痛苦。這對患者的治療和康復(fù)顯然是不利的。

　　如上分析可以看出，漏斗胸是一個復(fù)雜的綜合性疾病，這樣的疾病雖然只表現(xiàn)為胸部外表的異常，但其危害卻是相當廣泛的。

　　出生8天的漏斗胸寶寶

　　前些天的一個晚上，一個安徽的朋友微信上聯(lián)系我，說他的兒子出生八天，出后后一直在急救室里照藍燈，因為孩子有黃疸。他說黃疸并不讓他擔心，他緊張的是孩子的胸部。醫(yī)生告訴他說，孩子胸口有的“坑”，是漏斗胸，需要盡早手術(shù)。這讓他非常害怕，不知如何是好。

　　新生兒黃疸是一種比較常見的新生兒疾病，處理起來相對簡單，只要用藍光燈充分照射，一般不會有嚴重后果。

　　但漏斗胸似乎并不是一個簡單的疾病，在很多家長和醫(yī)生的眼里，由于涉及到外科手術(shù)治療的問題，往往被看作非常嚴重的疾病。

　　其實稍微知曉該疾病常識的朋友都知道，這種觀點是錯誤的。漏斗胸雖然在胸前有凹陷存在，但由于人的心臟和肺有強大的代償功能，所以一般是不會引起嚴重后果的。尤其對于低齡的孩子來說，由于胸壁結(jié)構(gòu)尚沒有骨化，因此更談不上明顯的壓迫。這等于說，對于較小的患兒來說，漏斗胸幾乎是無害的，家長完全可以把孩子們當成正常的寶寶，根本不需要做任何形式的治療。

　　那么，什么時候才需要考慮手術(shù)的問題呢？這要看孩子發(fā)育的情況。出生時胸前有凹陷的孩子不一定就必須是需要手術(shù)的漏斗胸。隨著年齡的增加，有的孩子可能會逐漸緩解。這樣的孩子是不需要手術(shù)的。而即便是真正的漏斗胸，最終是不是需要手術(shù)也要看患者和家屬的看法。如果大家既不覺得難看也不覺得難受的話，為什么要手術(shù)呢？

　　對于那些需要手術(shù)的患者，手術(shù)的時機有多種說法，但普遍的觀點是五歲到青春期之間。手術(shù)不宜過早，也不能拖得太晚。早了有并發(fā)癥，晚了不但會增加手術(shù)的難度、影響手術(shù)效果，還會增加手術(shù)的代價。

　　這個才出生的小寶寶才八天大，可以想象，其凹陷會非常輕微。對家長來說，這個時候的任務(wù)是好好為孩子的出生高興，而不是為將來的治療擔憂。

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